封閉針,很多人只聞其名不見其“人”,也有很多傳言,例如打封閉針之后會上癮?打封閉針之后疼痛會緩解但是藥效過了之后會更痛?封閉針副作用很大的還不如吃藥慢慢治療?這些流言給封閉針蒙上了一層厚厚的黑紗,越發的神秘。
其實封閉針只是普通人的說法,在醫學上封閉針被稱為封閉療法,是將一定濃度和容量的強的松龍注射液(所用的強的松龍,還有同類藥物:地塞米松、倍他米松等)和鹽酸普魯卡因(或它們的同類藥物)混合,注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱旁以至椎管內等患處都可以進行封閉注射。
暨南大學附屬第一醫院的感染控制科的陳祖輝副主任醫師在接受家庭醫生在線采訪時,為大家介紹:封閉療法既可做痛點封閉,也可做關節或神經節封閉,臨床上常用于治療腱鞘炎、肩周炎、網球肘、腰肌勞損、腰椎棘上(間)韌帶損傷、腰椎間盤突出、關節滑囊炎等疾病的急性期。所用的潑尼松龍屬于腎上腺皮質激素類藥物,同類的藥物還有地塞米松、倍他米松等,以潑尼松龍最為常用。
腱鞘炎、肩周炎、網球肘等疾病,雖然臨床的癥狀表現各不相同,但卻有共同的病理變化,那就是軟組織損傷和無菌性炎癥。因此,人們用腎上腺皮質激素治療這些疾病,主要是因為它能通過改善毛細血管的通透性,抑制炎癥反應,減輕疼痛。同時,普魯卡因或利多卡因是一種局部麻醉藥,能緩解疼痛,增強療效。
臨床上,封閉療法所用的藥物都有抗菌消炎或緩解疼痛的功效,例如:強的松龍屬人工合成激素,能夠改善毛細血管通透性,抑制炎癥反應,減輕致病因子對機體的損害;鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥,拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它,它可以緩解疼痛,增強療效。有時也用它的同類物利多卡因,作用差不多。
知道了封閉療法的用藥,是否知道醫生是如果決定是否使用封閉療法?是進行封閉療法的步驟和療效如何?
封閉療法是醫生通過對患者進行詳細檢查,找到局部壓痛點后,將所用藥物注射到疼痛的部位,從而達到消炎、止痛的目的,并有緩解局部肌肉緊張的作用。藥物時間長的可管一年以上,短的數周,視病情輕重,時間長短不定。這是一種對癥治療措施,對消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。
陳祖輝副主任醫師介紹:一般來說,短期應用激素類藥物較少出現依賴性,打一次或幾次封閉針,不會出現成癮現象,不必過于擔心。當然,封閉針是不能濫用的。