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他汀藥只能降脂么?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


他汀藥作為一種降脂藥,越來越多的研究證實,其具有獨立于降低血脂以外的多效性,具有抗氧化、抗炎、免疫調節、降低細胞因子水平、提高內皮細胞功能和防止血栓形成,降低炎性反應和內皮素(ET)、血管緊張素Ⅱ受體 1(AT1)的表達,抑制血管平滑肌細胞的增殖和金屬基質蛋白酶活性,降低血凝和血小板活化,增加內皮祖細胞數目和改善內皮功能等作用。

1、流感

相關研究表明,對于各類流感的發生及傳播主要與機體的免疫反應有關。而他汀類藥物,能夠很好地對機體內分子水平的免疫應答起到阻斷作用,減少細胞因子和細胞破壞,有助于降低流感的死亡率。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘的病理基礎之一是持續性氣道炎癥所引發的氣道重建,主要表現為平滑肌增殖、基底膜增厚及其玻璃樣變,從而導致氣流不可逆阻塞和持續氣道高反應性。研究顯示,人體內的 Th2 淋巴細胞在氣道炎癥中占據了主要因素,同時 Th1 也是造成哮喘產生的原因之一,而他汀類藥物能夠通過患者體外的胸廓淋巴結作用于體內,使炎癥細胞的浸潤度較少,同時支氣管灌流洗液中的嗜酸白細胞的數量也明顯下降,可降低哮喘患者的住院率。

3、肺損傷(ALI)/ 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

ALL/ARDS 指心源性以外的各種肺內、肺外致病因素導致的急性、進行性、缺氧性呼吸衰竭。他汀類藥物作為 3- 羥基 -3- 甲基戊二酰輔酶 A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的一種,其對治急性肺損傷能夠起到一定的治療作用。辛伐他汀對脂多糖誘導肺損傷大鼠的一氧化氮合酶的影響顯示,辛伐他汀可減輕內毒素性肺損傷。該類藥物對肺損傷的治療主要通過減少患者體內的全身性炎癥介導,使各個器官的功能型障礙得到一定改善。

4、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

他汀類藥物在抑制炎癥和 COPD 氣道重塑方面具有多重作用,通過抑制鳥苷三磷酸酶和細胞核因子介導的炎癥活化及細胞重塑途徑而對肺及組織具有抗炎作用,從而對患者的肺部及其周圍相關組織起到抗炎作用,同時還能抑制機體內細胞因子的產生,阻止中性粒細胞對肺的滲入。

此外,他汀類藥物也會導致肺小氣道纖維化和不可逆性氣流受限的肺纖維化;并對其骨骼肌起到抗氧化及消炎作用,對治療慢性阻塞性肺病起到一定的輔助作用,大大降低該類患者的肺部惡化程度及死亡率。

5、低氧性肺動脈高壓(HPH)和肺心病

內皮細胞和平滑肌細胞過度增殖、遷移和凋亡抑制,導致肺血管重構,是 HPH 形成的重要機制之一。他汀類藥物可降低內皮素水平,促進血管活性因子 NO 的表達,誘導血管內皮細胞及血管平滑肌細胞凋亡,緩解平滑肌細胞異常增殖,降低肺血管阻力。

6、肺癌

研究表明,他汀類藥物是降低肺癌患者死亡率的有效途徑之一。該類藥物能夠阻滯細胞的周期,并誘導凋亡,從而達到防止癌癥發生的目的。因此他汀類藥物在臨床中能夠對肺癌患者的治療起到一定的作用。

7、特發性肺纖維化特發性肺纖維化屬于間質性肺疾病,預后不確定,從診斷后一般能存活 3~5 年,當前還沒有有效的治療方案。其主要發病原因與細胞增殖以及膠原沉著和血管生長等有關,他汀類藥物能夠有效的改善其血纖維蛋白溶酶的原結構從而通過抑制蛋白的表達,引起患者肺薄壁組織的改變,同時可以促進成肌纖維細胞的形成,對治療該疾病起到一定作用。

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