肺結核是由結核桿菌引起的一種肺部傳染病，可通過空氣傳播。近幾十年來，人們發現了許多對有效的藥物，只要合理用藥，絕大多數病人都可治愈。那么肺結核用藥有那些呢？

近年來，肺結核的發病率和死亡率均呈上升趨勢，原因之一就是部分病人未采用恰當的聯合用藥方案，或用藥斷斷續續等。為此，1997年世界衛生組織提出在全球范圍內推廣DOTS行動方案，意為“在醫務人員（或家屬）督導/直視下短程化療”，我國也已開始采用，此舉可望提高的治愈率。

肺結核是由結核桿菌引起的一種肺部傳染病，可通過空氣傳播。近幾十年來，人們發現了許多對有效的藥物，只要合理用藥，絕大多數病人都可治愈。

目前臨床上常用的治療藥物有：

異煙肼（H）0.3克/日，利福平（R）0.45～0.60克/日，吡嗪酰胺（Z）1.5克/日，鏈霉素（S）0.75～1.0克/日，乙胺丁醇（E）1.5克/日等。應用較多的聯合治療方案是ZS（E）HRZ/4HR，意思是開始治療的前兩個月，采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素（或乙胺丁醇）4種強有力藥物聯合治療，醫學上稱之為強化期。后4個月繼續應用異煙肼、利福平，每日1次，醫學上稱之為鞏固期。

對少數病變嚴重者，鞏固期可以適當延長。丁胺卡那霉素、氧氟沙星（奧復星）、左旋氧氟沙星（可樂必妥）等具有中等強度的抗結核作用，對常用藥物已耐藥的病人，可考慮選用。

肺結核的治療原則

對活動性病人堅持早期、聯合、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。早期灶處于滲出階段，或有壞死、空洞，早期用藥可發揮重大殺菌或抑菌作用。單用一種藥物治療，結核菌易產生耐藥性，故提倡聯合用藥。

用藥劑量要適當，藥量不足，病灶內藥物達不到有效濃度，難以徹底殺滅細菌。濫用藥物或藥量過大，不但造成浪費，且易產生毒副作用。

另外，在治療過程中，尤應重視規律全程用藥，避免遺漏或中斷。療程不足，治療不徹底，增加復發率。

抗結核藥物也有一些毒性

其中比較重要的是肝毒性，表現為血清轉氨酶、膽紅素升高等，部分病人甚至不得不中止治療或調整用藥方案。因此，在治療過程中定期復查肝功能是必要的。肝泰樂等是傳統的保肝藥物，可在應用抗結核藥物的同時使用。

近有文獻報道，甘草酸二銨對抗結核藥引起的肝損傷有明顯保護作用，其作用優于肝泰樂。合理用藥，注意防治抗結核藥的毒副作用，一般可使病人痰菌陰轉率達到95%以上，停藥后5年復發率低于2%。