糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病，表現(xiàn)為高血糖，可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦，即三多一少癥狀。可分為1型、2型、妊娠期糖尿病以及特殊糖尿病，其中2型糖尿病最為多見。一些中老年人體檢時(shí)確診患上糖尿病，新糖友往往由于對(duì)疾病不了解，容易產(chǎn)生恐慌或者不重視疾病的治療，新糖友在用藥和生活中需要注意些什么？

高血糖是糖尿病的主要表現(xiàn)，如果高血糖長(zhǎng)期得不到控制，容易導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。其中眼病、腎病和神經(jīng)障礙，為糖尿病的三大并發(fā)癥。但這些并發(fā)癥是可以通過控制糖尿病發(fā)展預(yù)防的，目前臨床治療糖尿病主要有三個(gè)重點(diǎn)：早干預(yù)、雙目標(biāo)、控體重。

早干預(yù)是指患者一旦確診，就要在生活行為干預(yù)、藥物干預(yù)；雙目標(biāo)指的是既要考慮近期把血糖控制到達(dá)標(biāo)的水平，也要考慮到整個(gè)治療的措施和方案以及自己的配合，從而達(dá)到更好的預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的效果；控體重對(duì)于有超重和肥胖的糖友來說至關(guān)重要，控體重、減輕體重有助于達(dá)到更好的療效。

新糖友要怎么選藥？

廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科徐谷根主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹了目前常用的幾類降糖藥：

1、促進(jìn)胰島素分泌藥物（磺脲類、格列奈類）。這類藥物作用于胰島β細(xì)胞，可促使胰島釋放。這類藥物主要適用于病情不是很嚴(yán)重，體內(nèi)尚有一定胰島素分泌的人；一般不與胰島素聯(lián)合用藥。代表藥物有優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列美脲等。格列奈類代表藥物則有瑞格列奈。

2、抑制腸道葡萄糖吸收（糖苷酶抑制劑）。此類藥物可通過減慢葡萄糖在小腸的吸收使餐后血糖降低；不吸收入血，不需要肝腎代謝；適合中國(guó)人以淀粉為主的飲食習(xí)慣。代表藥物有拜糖蘋。 

3、促進(jìn)葡萄糖利用（雙胍類）。雙胍類降糖藥主要是抑制肝生成葡萄糖，增加肌肉、脂肪對(duì)葡萄糖的利用，抑制食欲，讓患者吃的更少。代表藥物有二甲雙胍，二甲雙胍除了降糖作用，還有助于減輕體重，對(duì)心血管還有一定的保護(hù)作用，因此目前應(yīng)用較多。 

4、增加胰島素敏感性（噻唑烷二酮類）。作用于肌肉、肝臟、脂肪等增加胰島素的敏感性。常用的胰島素增敏劑有羅格列酮、吡格列酮。 

5、DPP-4抑制劑（西格列汀、維格列汀、沙格列汀），通過抑制DPP-4來延長(zhǎng)GLP-1的作用時(shí)間，GLP-1可以促進(jìn)胰島素分泌和抑制胰升糖素，還可以促進(jìn)和恢復(fù)β細(xì)胞功能，同時(shí)也能延緩胃排空，增強(qiáng)飽腹感，讓患者減少攝食從而降低體重。所以它在降糖無低糖的同時(shí)，兼有調(diào)脂，減重和恢復(fù)胰島功能的作用，對(duì)有效延緩糖尿病病程有一定的作用。

但不同患者病情發(fā)展程度不同，還需要經(jīng)過詳細(xì)檢查才能對(duì)癥用藥，因此建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下正確選用合適的藥物，此外，生活中也要注意盡量選擇用蒸、煮、烤、燉、熏、涼拌等方式烹調(diào)的食物，減少油脂的攝入。對(duì)病情不穩(wěn)定、血糖還未控制的病友來說，應(yīng)禁食含糖量超過5%的瓜果，只能適當(dāng)選擇一些含糖量低的蔬果如黃瓜、西紅柿、紅蘿卜、白蘿卜、菜瓜、白金瓜、白蘭瓜、麻醉瓜、籽瓜、草莓等。