時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
一般而言,大約有半數(shù)的早期高血壓病患者可完全沒有癥狀,這類高血壓患者往往是體檢時才發(fā)現(xiàn)得了高血壓,這類高血壓患者不吃藥能否控制病情?南昌大學第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科吳印生主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時對此疑問作出了詳細解答。
高血壓指的是收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg,目前高血壓分級主要根據(jù)患者收縮壓和舒張壓劃分,
其中1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg或舒張壓90~99mmHg
2級高血壓(中度):收縮壓 160~179mmHg或舒張壓100~109mmHg
3級高血壓(重度):收縮壓 ≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg
吳印生主任醫(yī)師介紹:“患者確診高血壓后,并非立即服用降壓藥。一般根據(jù)血壓升高程度,可將高血壓分為1級、2級、3級。對于1級高血壓,可先通過改善生活方式干預數(shù)周。數(shù)周后,如果血壓恢復正常,則無需服用降壓藥。”常用的生活干預方式主要有:1、調(diào)整飲食,炒菜避免過咸,少吃肥肉、動物內(nèi)臟,多食新鮮蔬菜水果;2、控制體重;3、不吸煙;4、限制飲酒,每日酒精攝入量男性不應超過25克;女性不應超過15克;5、加強體育運動,如步行、慢跑、騎車、游泳、跳健美操、跳舞等;6、減輕精神壓力,保持心情愉快。
但如果通過改善生活方式數(shù)周后,血壓仍≥140/90 mmHg,則要開始使用降壓藥物治療。
對于確診為2級或3級高血壓的患者,吳印生主任醫(yī)師提醒:“高危、很高危或3級高血壓患者,應立即開始降壓藥物治療。2級高血壓患者,應考慮開始藥物治療。高血壓用藥基本原則有四點:1、小劑量開始,根據(jù)需要,逐步增加劑量;2、優(yōu)先選擇長效制劑,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生;3、聯(lián)合應用;4、個體化。”
由于高血壓需要個體化用藥,患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物治療,有的患者依從性差,自行調(diào)整藥量或者停藥,容易引起血壓大幅波動,長期以往會使血管變得很脆弱,對患者的心、腦、腎等重要器官的影響也很大,常常會引發(fā)腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等嚴重的并發(fā)癥。
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