時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
布地奈德是具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素藥,具有多種劑型如:布地奈德鼻噴霧劑、布地奈德混懸液、布地奈德氣霧劑等。可用于糖皮質激素依賴性或非依賴性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。
布地奈德能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性,抑制免疫反應和降低抗體合成,從而使組胺等過敏活性介質的釋放減少和活性降低,并能減輕抗原抗體結合時激發的酶促過程,抑制支氣管收縮物質的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應。急性、亞急性和長期毒性研究發現,本品的全身作用,如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質萎縮,比其他糖皮質激素弱或相當。
使用布地奈德的注意事項如下:
(1)對于布地奈德任一成分過敏者禁用。懷孕期間及哺乳期應慎用;與口服糖皮質激素相比,在達到抗哮喘的等效劑量時,吸入型糖皮質激素的全身性作用較低;2歲以下小兒應慎用或不用。
(2)不應試圖靠吸入本品快速緩解哮喘急性發作,仍需吸入短效支氣管擴張藥。如發現患者使用短效支氣管擴張藥無效,或他們所需的吸入劑量較平時增加,則應就診,并考慮增強抗炎治療。
(3)以吸入治療替代全身糖皮質激素用藥,有時不能控制需全身用藥才能控制的變態反應性疾病,如鼻炎、濕疹,這些變態反應性疾病需以全身的抗組胺藥及(或)局部劑型控制癥狀。
(4)長期使用布地奈德氣霧劑的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制,就應該確定用藥劑量至最小有效劑量。
(5)肝功能下降可輕度影響本品的清除。肺結核患者使用本品可能需慎重考慮。
(6)在多數情況下,偶爾的過量不會產生任何明顯癥狀,但會降低血漿皮質醇水平,增加血液循環中中性粒細胞的數量和百分比。淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數量和百分比會同肘降低。習慣性的過量會引起腎上腺皮質功能亢進和下丘腦-垂體-腎上腺抑制。
很多人覺得在使用布地奈德的時候,長期下來,可能會出現依賴癥,對于疾病的復發無法控制。但對于支氣管哮喘的人來說,緩解是有利治療的必要途徑。
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