心絞痛,是冠心病患者最常見的急性發作癥狀。目前臨床上對于心絞痛的治療,往往使用的是特效藥物——硝.酸甘油片。硝.酸甘油片雖然在冠心病上應用較多,但部分患者對于其在用藥過程中一些問題,未必完全了解,比如“硝.酸甘油片能不能長期服用”這個問題。下面,本文就專門針對這個問題,給患者朋友介紹一下。
硝.酸甘油片屬于西藥,舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過效應,生物利用度僅為8%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達到最大效應,血藥濃度峰值為2~3 ng/ml,作用持續10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。血漿蛋白的結合率約為60%。主要在肝臟代謝,中間產物為二硝.酸鹽和單硝.酸鹽,終產物為丙三醇。兩種主要活性代謝產物1,2-和1,3-二硝.酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長。代謝后經腎臟排出。
硝.酸甘油片能不能長期服用呢?答案是否定的,硝.酸甘油片不能長期服用:
1、嬌嫩的冠狀血管是經不起那些強烈的擴冠藥物日復一日、年復一年的擴張的,它將最終導致冠狀血管老化,失去彈性,不可救也;
2、長服硝.酸甘油,常會引起頭痛、頭暈、心悸等副作用。還可引起高鐵血紅蛋白血癥等,服用時對劑量及服用次數應格外注意;
3、長期服用硝.酸甘油等抗心絞痛急救藥物,易產生耐藥性,即在長期應用中療效降低或消失。正確的使用方法是以3次3片為限,即每隔5分鐘無效時可再舌下含服1片,如15分鐘內含服3次后仍不見疼痛緩解,應盡快去醫院就診,千萬不要貽誤治療時機。
服用硝.酸甘油片,還需要注意以下注意事項:
1、應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現象。片劑用于舌下含服,不可吞服。
2、小劑量可能發生嚴重低血壓,尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應盡可能取坐位,以免頭暈而摔倒。
3、應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
4、誘發低血壓時可合并反常性心動過緩和心絞痛加重。
5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。
6、如果出現視力模糊或口干,應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。
通過以上介紹,可以知道,硝.酸甘油片會使冠狀血管老化,而且也有副作用,長期服用也易產生耐藥性,因此并不能長期服用。