老年人常常患有多種慢性疾病，服藥種類和數量多，藥物性腎損傷發生的概率也因此升高，需要引起高度重視。

1.老年人為什么容易發生藥物性腎損傷？（1）老年人藥代動力學特點發生改變，藥物在體內吸收、分布、清除等方面均有所不同；（2）隨著年齡增加，腎功能減退，腎血流量和腎小球濾過率每10年下降10%左右，腎小管濃縮功能每10年下降5%左右；（3）老年人用藥種類和數量較多，大大增加了藥物性腎損傷的發生幾率；（4）老年人常伴有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等多種慢性病，長期疾病易導致腎臟灌注不足和缺血狀態。此外，藥物引起腎損傷的機制主要包括腎臟血流動力學改變、急性腎小管壞死、腎間質損害、過敏反應、梗阻性病變等。

2.哪些藥物容易引起腎損傷？（1）抗生素類。氨基糖苷類（慶大霉素、鏈霉素等），糖肽類（萬古霉素），青霉素類，頭孢類，抗真菌藥物（兩性霉素B等）；（2）解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥（NSAIDs）：阿司匹林、雙氯芬酸、對乙酰氨基酚等；（3）中藥類。植物類：雷公藤、益母草、蒼耳子、細辛、芫花、烏頭、馬錢子、蒼耳子、含馬兜鈴酸類中草藥（如關木通、廣防己、青木香等）；動物類：全蝎、蜈蚣、斑蝥、青魚膽、蟾蜍等；礦物藥：朱砂（硫化汞）、雄黃（硫化砷）、砒霜（三氧化二砷）、膽礬（硫化銅）、密陀僧等；（4）化療藥物。如順鉑、絲裂霉素、甲氨蝶呤等；（5）免疫抑制劑；（6）造影劑等。

3.預防藥物性腎損傷的措施有哪些？老年人用藥要咨詢、遵循臨床醫師的專業建議，醫生會根據患者的腎功能調整用藥方案和用藥劑量，切忌濫用藥物；平時應低鹽飲食，適量飲水，以促進體內藥物的代謝和排泄；注意休息，避免感染和過度勞累；服用腎損傷藥物期間應定期檢查尿常規和腎功能，若出現腰酸無力、小便異常、血壓升高時，應立即停藥并及時就診。