近年來，高血壓患者日漸增多，但是高血壓患者的男女比例卻十分接近，這意味著，在以后高血壓患者中，男性與女性的數量也將會相差不大。但是，男性和女性都是高血壓，能用一樣的降壓藥嗎？為什么？

女性高血壓患者和男性高血壓患者的差異有哪些？

1、女性患者的內分泌變化較大，從而造成女性患者的血壓也不能如同男性患者的血壓保持相對穩定。女性患者會由于月經周期、絕經前后的激素水平、外源性激素（如避孕藥，雌激素等）的應用等因素影響導致血壓變化。

2、女性患者停經前體內雌激素較高，可以保護血管降低高血壓的患病風險，所以女性的患病率普遍低于同齡男性，但是這一保護優勢會在女性停經后消失。

3、在女性患者妊娠期間，一些降壓藥物的藥理作用會影響到胎兒而不能使用，還有一些降壓藥物在女性患者妊娠期間使用容易出現不良反應，這些藥物在特殊時期需要避免食用。

如果遇上女性患者的特殊時期，應該如何用藥？

1、經前期緊張綜合征性高血壓

針對經前期緊張綜合征治療以非藥物治療為主，如清淡飲食、適當運動、調節情緒等，如血壓明顯升高可于每次經前 1～2 d、經期和經后 1～2 d 加用利尿劑治療，必要時可給予適量鎮靜治療。

2。 妊娠期高血壓

假如女性患者在妊娠期高血壓的治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發生，降低母胎圍產期發病率死亡率，改善母嬰預后。

治療基本原則：休息、鎮靜、解痙，有指征的降壓、補充膠體、利尿，密切監測母胎情況，適時終止妊娠。對于妊娠期高血壓的治療，首先應評估妊娠期血壓增高對母親和胎兒的影響，3。 更年期高血壓

更年期雌孕激素水平降低，雌激素對 ACE 的產生有抑制作用，導致閉經后血壓上升，以收縮壓升高為主。治療應首先給予β受體阻滯劑，從低量開始逐漸增加劑量�？筛纳朴捎诮桓信d奮所帶來高血壓的危害。必要時鎮靜藥物的使用，可使患者平穩地度過由于更年期激素紊亂所致的高血壓狀態。

4。 絕經后高血壓

失去了雌激素的保護，同男性一樣，絕經后女性患者的高血壓發病率很高，而部分高血壓女性卻未察覺。目前，植物雌激素（異黃酮和木脂素）替代內源性雌激素，在改善更年期代謝紊亂狀態的同時能減少乳腺癌及子宮內膜癌發生。

5。避孕藥物相關性高血壓

口服避孕藥物由人工合成的雌激素和孕激素配制成，藥物中的雌激素可通過促進肝臟合成血管緊張素原、刺激腎上腺皮質激素釋放、水鈉潴留、增加胰島素抵抗、RAAS 系統激活及交感活性增加等導致血壓升高。

治療可考慮停用避孕藥物，一般停用 1～3 個月后血壓可完全正常，偶有高血壓進展或惡化。2013 年ESH/ESC 在高血壓指南中建議，大于35歲的女性使用避孕藥物時應評估心血管疾病風險，包括是否有高血壓；不建議血壓未控制的女性使用避孕藥物。