因治病用藥引起皮膚或黏膜的不良反應(yīng)，稱(chēng)為藥物性皮炎，簡(jiǎn)稱(chēng)藥物疹。藥物性皮炎發(fā)病率占用藥人數(shù)的2%左右。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為藥物疹的發(fā)病機(jī)制與其他變態(tài)反應(yīng)性疾病基本一樣。凡容易發(fā)生過(guò)敏者，一旦使用了某種藥物（即抗原），在體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生免疫球蛋白E的抗體。它平時(shí)結(jié)合在血管周?chē)姆蚀蠹?xì)胞表面，這時(shí)機(jī)體便處于致敏狀態(tài)，當(dāng)再次遇到相應(yīng)抗原后，免疫球蛋白E便被激活，促使肥大細(xì)胞釋放出許多活性物質(zhì)，如組胺、5-羥色胺、緩激肽等致使毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁滲透性增加，血清蛋白與水分滲出，并大量進(jìn)入皮內(nèi)組織而出現(xiàn)癥狀。
1、蕁麻疹：俗稱(chēng)風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊。有些人即使應(yīng)用常規(guī)藥物劑量，也會(huì)發(fā)生風(fēng)疹塊，除瘙癢外，尚有刺痛或觸痛之感。有時(shí)還伴有腹痛或惡心、嘔吐等癥狀。致病藥物有青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、頭孢菌素、利舍平、普萘洛爾、氯丙嗪、麻黃堿、阿司匹林、苯巴比妥、普魯卡因、腎上腺素、呋喃唑酮、異煙肼、帕吉林、異卡波肼、苯乙肼，以及磺胺類(lèi)藥物等。其發(fā)生規(guī)律是，患者首次用藥時(shí)（4~20日）就出現(xiàn)風(fēng)疹塊；以后再用同樣的藥物僅隔幾小時(shí)或幾分鐘即可發(fā)病。
2、固定性紅斑：因每次發(fā)病都在同一部位而得名，為最常見(jiàn)的一種藥物疹。紫紅色斑，呈圓形或橢圓形，其中央常有水皰，還有發(fā)熱等癥狀。致病藥物有甲丙氨酯、苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯丙嗪、保泰松、奎尼丁、水合氯醛、阿司匹林、肼屈嗪、甲氨蝶呤、青霉素、鏈霉素及四環(huán)素族、磺胺類(lèi)藥等。
3、結(jié)節(jié)性紅斑：誘發(fā)該病的藥物有氯丙嗪、青霉素、鏈霉素、水合氯醛、阿司匹林、肼屈嗪、氯磺丙脲及磺胺類(lèi)藥等
4、痤瘡型藥疹：這是一種特殊類(lèi)型的藥物疹，主要由于藥物作用于毛囊皮脂腺部分，使皮脂腺的功能增強(qiáng)和肥大，或使毛囊阻塞，潛伏期1~2個(gè)月。引起此類(lèi)反應(yīng)的藥物有異煙肼、胰島素、苯巴比妥、水合氯醛、東莨蓉堿及四環(huán)素類(lèi)、激素類(lèi)、溴碘類(lèi)制劑等。
5、苔蘚樣藥疹：誘發(fā)本病的藥物有氯喹、奎尼丁、甲基多巴、對(duì)氨基水楊酸鈉等。
6、光過(guò)敏性藥疹：少數(shù)人使用某種藥物后，受日光照射的部位（如面、頸、上胸及四肢等）發(fā)生異常反應(yīng)，如出現(xiàn)紅斑、水腫、丘疹、小皰等急性皮炎。具體可分為光毒性反應(yīng)和光過(guò)敏性反應(yīng)。一般發(fā)生在使用藥物后的數(shù)小時(shí)內(nèi)。致病藥物有甲丙氨酯、吡硫醇、利舍平、四環(huán)素、氯喹、呋塞米、氫氯噻嗪、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、甲氨蝶呤、長(zhǎng)春新堿、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、磺酰脲及磺胺類(lèi)藥等。
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