骨與關節結核95%繼發于肺結核。屬于呼吸道和消化道的結核病灶的繼發病變，是全身性疾病的局部表現形式。結核桿菌由原發病灶經血液侵入關節或骨骼，當機體抵抗力較強時，病菌被控制或消滅；機體抵抗力降低時，可繁殖形成病灶。

骨結核是由結核桿菌侵入骨或關節而引起的化膿性破壞性病變。祖國醫學認為，因其病發于骨或關節，消耗氣血津液，致使后期形體嬴瘦，正氣衰敗，纏綿難愈，故名骨癆。又因本病成膿之后，可流竄他處形成寒性膿腫，破潰后膿液中伴敗絮狀痰樣物，故又名流痰。

本病多見于前兒童和青少年。大多數病人年齡在30歲以下。10歲以下，特別是3-5歲的學齡兒童發病率最高。發病部位多數在負重大、活動多、容易發生勞損的骨或關節。發病于脊柱骨癆最多，約占所有骨癆的一半，其次是膝、髖、肘、踝等關節。四肢及骨干、胸骨、肋骨、顱骨等則很少發病。

骨結核包括脊柱結核有它一般的結核治療原則，我院將目前骨結核治療的方法進行總結如下：

一、抗結核治療

給予各種抗結核的藥物，需要堅持的時間比較長。但是效果一般不是很理想，有的病人只是短時間內控制住了病情，在機體免疫力低下或是其他誘因的情況下會再次的發作，現在由于結核菌的耐藥問題的日益嚴重。

抗結核的藥物對抗結核菌已經開始力不從心，再就是肺結核的治療藥物有于血藥濃度的保證還是可以的，但是骨組織內的感染，血循環并不是很好，加上骨質的破環和局部炎癥的反應，局部的水腫，藥物的濃度幾乎是無法達到，這樣的結果一是加速了細菌的耐藥，再就是延誤了自己的病情！結核藥物的長期應用病人的體質以及肝腎的損害都是應該關注的問題！

二、支持療法

即要有充分的營養比如蛋白質、維生素，熱量要夠，保證充足的休息等。這種方法主要是針對早期患者采取的方法，但是收效甚微。況且很多骨結核患者在早期并沒有意識到病情或者沒有足夠重視，更有甚這醫院的誤診，幾乎所有被診斷為骨結核的患者，單純的使用支持療法已經達不到治療的目的了。

三、手術配合抗癆藥物

有些病發展到嚴重的程度了，膿腫、癱瘓等，就要進行手術治療了。手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除干凈，在基本切除后的基礎上再用其他部位的骨頭，比如髂骨植入進去，目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起，融為一體。

手術的另一方面需要臨時進行固定，半年后植入骨頭就已經融合了。然后加上藥物治療就可以了。脊柱結核病手術的風險問題要從幾個方面考慮，首先要看病人的病情嚴重程度，還要看醫院的技術力量，特別是手術醫生以及麻醉的情況，最后要看設備情況。目前看來我國進行結核手術的保險系數還是比較高的。

除了風險的顧慮之外手術配合抗生素治療還要考慮到復發的可能性。根據臨川和理論的總結，復發的原因主要有以下三點：

一是手術不能徹底的清除局部的壞死病灶。

首先骨髓腔內的骨小梁縱橫排錯，細菌的感染沒有明顯的界限，肉眼的手術清創只是把大的死骨或是炎性骨質清除掉，但是真正小梁間隙中細小的炎癥不能通過手術清除徹底，即使用抗生素的沖洗，因抗生素的滲透效果不是很好，仍舊無法清除炎癥。炎癥一旦沒有徹底的消除，感染會再次的發作。其次就是手術后，造成局部一個開放式的創面，與空氣接觸，引發二次感染。

二是抗結核的治療方案失敗。

一個原因是由于抗結核藥物本身的原因，現在的抗結核藥物對于結核菌的殺傷力并不是很明顯。其次就是骨關節部位血運差，內服藥物和傳統的外用藥都無法到達，即使到達一部分也是濃度相當低無法發揮藥效，且容易使結核病菌的耐藥性。

三就是醫學上研究的內燃性的致病菌的原因。

就是吞噬細胞吞噬結核桿菌以后，并不能徹底的殺死，在局部或是機體內游走，在機體抵抗力低的情況下，再次患�。贿�有就是在細菌變異后的L型細菌，L型細菌具有耐藥性，且可以返祖是病情復發。

四、靶位體液滲透療法

根據骨結核的病理和傳統治療過程中的弊端，采用中西醫結合治療骨結核，西醫清創，中醫殺菌。

首先，西醫對骨結核的發病部位徹底清創。去除壞死組織和死骨，及時施行壞死組織切除術，能有效解除患者的劇烈疼痛，便于更好地中西醫結合治療，并可促使創口順利愈合，能比壞死組織自然脫落縮短療程。

其次，中醫殺菌，避免創面的感染，改善局部的自我修復能力，加強傷口的愈合。以靶位體液滲透療法為指導，超聲空化中藥局部用藥，藥物以恒定的濃度和極強的穿透力作用于局患部，持續的干擾和破壞結核菌在局部的生存的病理性的酸性環境，以正常的機體津液代替局部的病理性環境，使破壞的骨組織有一個正常的修復內環境，并以局部作用帶動全身，徹底的清除體內的殘留的結核菌使骨結核在根本上治愈不復發。