治療腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的藥物

腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的治療在全身療法基礎(chǔ)上進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。腫大淋巴結(jié)經(jīng)內(nèi)科治療無效且產(chǎn)生持久性壓迫癥狀時可考慮外科手術(shù)切除。

腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的藥物治療：

（1）輕癥單用異煙肼（INH），劑量為10～15mg/（kg·d）療程12個月。

（2）異煙肼（INH）+Sm聯(lián)用，Sm20～30mg/（kg·d），1～3個月，INH持續(xù)1～1.5年。

（3）病情較重或考慮有耐藥菌感染時則在Sm+異煙肼（INH）治療的基礎(chǔ)上加用利福平（RFP）10mg/（kg·d），9個月及吡嗪酰胺（PZA）20～30mg/（kg·d），6～9個月。

在治療腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的藥物中如若對利福平（RFP）有胃腸反應(yīng)可用吡嗪酰胺（PZA）9～12個月。若肝功能不正常時不用利福平（RFP）及吡嗪酰胺（PZA），而用乙胺丁醇（EB）10mg/（kg·d），6個月。 合并氣管結(jié)核在全身化療的基礎(chǔ)上并用異煙肼（INH）0.1g+地塞米松2mg霧化吸入，能促進(jìn)氣管黏膜炎癥和水腫的吸收改善呼吸道的通氣功能，促進(jìn)淋巴氣管瘺的愈合，使肺含氣不良或肺不張早日恢復(fù)。

腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的氣管鏡檢查治療：

若氣管結(jié)核引起呼吸困難或出現(xiàn)大葉性肺不張，除加用霧化吸入外，還宜加用潑尼松（強(qiáng)的松）1mg/（kg·d），2～3周后逐漸減量而停，并考慮做氣管鏡檢查及治療。當(dāng)氣管淋巴結(jié)干酪物質(zhì)突然破潰進(jìn)入氣管或支氣管時，可做為應(yīng)急搶救措施之一

腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的外科手術(shù)治療：

單純腫瘤型支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，經(jīng)強(qiáng)化治療療效不著或有干酪物質(zhì)破潰之可能，宜盡早外科做淋巴結(jié)清除術(shù)，避免突然破潰窒息造成生命危險。