1、一般來說優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列奇特、格列美脲，二甲雙胍，阿卡波糖，瑞格列奈，羅格列酮，胰島素等都是治療糖尿病的藥，眾所周知，這些藥在一定程度上是對我們的血糖控制有幫助，但是對我們的肝腎功能卻造成很大的損傷，所以建議以中醫(yī)中藥調(diào)理為主。

2、長期吃糖尿病藥對身體的副作用很大，雖然能穩(wěn)住血糖，但治標(biāo)不治本，并不能從根本上改善病癥，會加重肝腎的負(fù)擔(dān)，也很難控制并發(fā)癥。盡量減少吃藥物的量，配合健康的生活方式，每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動。

3、長期服用口服降糖藥物會對肝腎有損害，需要定期復(fù)查肝腎功能。目前一般提倡早期使用胰島素，胰島素是目前最有效、最安全的降糖藥物。另外，糖尿病的治療要從5方面著手，就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測，有一環(huán)節(jié)做不好，都會到影響療效。建議根據(jù)醫(yī)生的建議科學(xué)服藥，不可過量。

4、事實(shí)上，老百姓對西藥存在一個誤解，認(rèn)為所有的西藥都有肝毒性或腎毒性，其實(shí)現(xiàn)在很多的藥物本身不存在這個毒性這一說法。比如二甲雙胍，藥物說明書里寫明腎功能不好者要慎用，很多患者就認(rèn)為二甲雙胍有腎毒性，其實(shí)不然。當(dāng)患者腎功能不全時，二甲雙胍不能經(jīng)腎臟排出，在體內(nèi)蓄積可能導(dǎo)致嚴(yán)重的乳酸性酸中毒，但二甲雙胍本身并不會損害腎臟，所以腎功能正常的患者服用二甲雙胍是不太可能會損害腎臟的。

糖尿病藥物種類

一、促胰島素分泌劑

促胰島素分泌劑是備用一線降糖藥，這類藥物有磺脲類以及非磺脲類。主要通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用，抑制ATP依賴性鉀通道，使K+外流，β細(xì)胞去極化，Ca2+內(nèi)流，誘發(fā)胰島素分泌。此外，還可加強(qiáng)胰島素與其受體結(jié)合，解除受體后胰島素抵抗的作用，使胰島素作用加強(qiáng)。

二、磺脲類促泌劑

1、格列吡嗪（美吡達(dá)、瑞羅寧、迪沙、依吡達(dá)、優(yōu)噠靈）：為第二代磺酰脲類藥，起效快，藥效在人體可持續(xù)6-8小時，對降低餐后高血糖特別有效；由于其代謝產(chǎn)物無活性，且排泄較快，因此較格列本脲較少引起低血糖反應(yīng)，適合老年患者使用。

2、格列齊特（達(dá)美康）：為第二代磺酰脲類藥，其藥效比第一代甲苯磺丁脲強(qiáng)10倍以上；此外，它還有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，從而可預(yù)防2型糖尿病的微血管病變。適用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖癥或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。

3、格列本脲（優(yōu)降糖）：為第二代磺酰脲類藥，它在所有磺酰脲類藥中降糖作用最強(qiáng)，為甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持續(xù)24小時。可用于輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病，但易發(fā)生低血糖反應(yīng)，老人和腎功能不全者應(yīng)慎用。

三、非磺脲類苯茴酸類衍生物促泌劑

可直接改善胰島素早相分泌缺陷，對降低餐后血糖有著獨(dú)特的優(yōu)勢。研究發(fā)現(xiàn)，瑞格列奈治療組的I相胰島素分泌可恢復(fù)至健康對照組水平。瑞格列奈還可以恢復(fù)胰島素脈沖式分泌，并在一定程度上改善胰島素敏感性。常用藥物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈（諾和龍）該藥不引起嚴(yán)重的低血糖、不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對該藥也有很好的耐受性，藥物相互作用較少，適用于餐后血糖的控制。

四、二甲雙胍類

鹽酸二甲雙胍是首選一線降糖藥，本類藥物不刺激胰島β細(xì)胞，對正常人幾乎無作用，而對2型糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌，主要通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達(dá)到降低血糖的作用。常用藥物有二甲雙胍。二甲雙胍（格華止，美迪康）：其降糖作用較苯乙雙胍弱，但毒性較小，對正常人無降糖作用；與磺酰脲類藥比較，本品不刺激胰島素分泌，因而很少引起低血糖。