乙肝是由于病毒感染引起的肝性疾病,具有較強傳染性,臨床表現有乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等癥狀,嚴重者可能導致肝硬化,因此乙肝患者需要及時接受治療。雙環醇片是用于乙肝的常見藥物,雙環醇片用于乙肝效果如何?
雙環醇片可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高。適用于輕、中度慢性病毒性肝炎及非病毒性慢性肝炎的轉氨酶升高。雙環醇片用于乙肝效果如何?
雙環醇片為期4年的III期臨床試驗(雙環醇片治療269例慢性乙肝患者)研究結果顯示:治療24周,ALT復常率為53.5%,AST復常率為48.7%,HBeAg陰轉率為20.8%,HBVDNA陰轉率為39%,血清轉換率為15.6%。停藥12周后,ALT復常率為40.2%,AST復常率為48.7%,HBeAg復常率增加至29%,HBVDNA陰轉率增加至45.7%,血清轉換率增加至20.8%。而對于治療丙肝,服用雙環醇片6個月后,ALT復常率為64.1%,停藥3個月后,ALT復常率為48.7%,約70%以上的ALT恢復正常的患者ALT保持穩定。
雙環醇片Ⅲ期和Ⅳ期臨床試驗表明:對于輕、中度慢性乙型肝炎且治療前ALT處于5—10×ULN及HBVDNA載量<106copies/ml的病人療效更佳。
如果病人經療程治療達到血清氨基轉移酶復常,或伴有病毒學標志應答(HBeAg陰轉和/或HBeAb陽轉、或HBVDNA載量<105copies/ml)且持續穩定3個月后,即可參考以下方法逐漸減量停藥:
雙環醇片常用劑量為每次25mg,每日3次的病人,可減量至每次25mg,每日2次,1個月后如血清氨基轉移酶持續穩定即可完全停藥;
肝病患者停藥一定要按以上方法逐步停藥,切勿血清氨基轉移酶一復常就完全停藥。血清氨基轉移酶復常也可能只是一時的,逐步停藥才可保證血清氨基轉移酶的持續穩定,確保肝細胞恢復正常,預防肝病的再次復發。
患者服用藥物如果治療已經達到了降低轉氨酶的效果,還需要繼續用藥3個月穩定病情之后,可以減少用量,在1個月之后轉氨酶仍然保持穩定就可以停藥。雙環醇片一般以6個月為一個療程,如果有需要可以看情況適當的延長療程。