時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
生活中不少人因為感染細菌病毒甚至寄生蟲等原因,導致出現腎病,常見的腎病包括腎炎、腎病綜合征等,這些腎病對患者的健康有很大的影響,阿魏酸哌嗪是治療腎病的一種常見藥物,臨床上應用較廣。
阿魏酸哌嗪具有抗凝、抗血小板聚集、擴張微血管、增加冠脈流量、解除血管痙攣的作用。適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
阿魏酸哌嗪在治療腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎病綜合征的尿毒癥等腎病上有比較顯著的治療效果。
1、臨床研究表明,用阿魏酸哌嗪治療有降低尿蛋白、提高內生肌酐清除率的作用,特別適用于慢性腎小球腎炎或伴有腎功能損害的患者,為治療腎小球腎炎開辟了一條新的途徑。阿魏酸哌嗪對腎小球疾病的治療效果肯定,在改善腎血液動力學、降低蛋白尿、延緩慢性腎小球腎炎進展方面優于其他同類的活血化瘀中藥制劑。
2、糖尿病腎病發病機制復雜,阿魏酸哌嗪是在天然存在的化合物基礎上,經分子改造優化選擇的人工合成藥,分子結構清晰,具有多種藥理作用。阿魏酸哌嗪苯烯結構具有拮抗ET的功能,是一種新的非肽類ET受體拮抗劑。
在常規治療的基礎上加用阿魏酸哌嗪,治療后收縮壓、舒張壓均明顯降低,治療組尿蛋白定量、Scr較治療前顯著降低。阿魏酸哌嗪聯合包括厄貝沙坦在內的常規治療可以更有效地降低血壓,減少尿蛋白,降低Scr,改善胰島素抵抗狀態,從而保護腎功能,延緩了糖尿病腎病的進展。
3、透析患者殘余腎功能(RRF)的重要性越來越受到國內外科研工作者的重視,如何保護透析患者的RRF已成為臨床研究的重點課題。大量的研究結果表明,RRF對提高透析效果,減少透析并發癥,改善透析質量,提高透析存活率,減少透析時間等均具有十分重要的作用。然而,維持性血液透析(MHD)或腹膜透析的尿毒癥患者,其RRF在透析過程中,均會出現不可抗拒的逐漸丟失,尤其是血液透析(HD)的患者,RRF丟失的速度更為迅速,尿量也會隨之進行性減少,且目前尚無很有效的治療方法。
研究發現MHD的尿毒癥患者輔以阿魏酸哌嗪治療,結果發現,阿魏酸哌嗪可明顯減慢MHD的尿毒癥患者RRF丟失及尿量減少的速度,改善其營養狀況,提高生存質量。
4、腎病綜合征系由多種原因引起,具有高度水腫、高脂血癥、大量蛋白尿和低蛋白血癥的特點;而其繼發脂質代謝紊亂已越來越受到重視,因為高脂血癥可加重腎病綜合征的病情,且影響其預后,因此治療該病繼發的脂質代謝紊亂十分重要。專家認為,阿魏酸哌嗪有利于治療腎病。
阿魏酸哌嗪包裝為高密度聚乙烯塑料瓶包裝,50片/瓶。能消除蛋白尿,改善血脂代謝及腎功能、升高血漿白蛋白,且沒有明顯的不良反應,具有抗凝、抗血小板聚集、擴張微血管、增加冠脈流量、解除血管痙攣的作用。
如何控制并改善腎病綜合征的高脂血癥對提高治療效果、延緩腎臟病的進一步惡化、防止復發、減少并發癥均有著重要的臨床意義。而阿魏酸哌嗪的作用機制正是改善毛細血管通透性、腎小球微循環,從而明顯改善腎病綜合征繼發的高脂血癥,并通過對血脂的控制和調節達到提高療效、減少復發、改善預后的作用。目前,激素及細胞毒性藥被公認為是治療腎病綜合征的有效藥,但長期大劑量的激素及細胞毒性藥治療可導致許多不良反應及并發癥。
有研究表明,激素及細胞毒性藥可加重蛋白尿、影響腎血液動力學、促進腎小球硬化及腎功能減損,更有部分患者對激素治療無效或激素依賴或反復發作而成難治性腎病綜合征,其效果及預后更差。阿魏酸哌嗪能消除蛋白尿,改善血脂代謝及腎功能、升高血漿白蛋白,且沒有明顯的不良反應,值得臨床推廣應用。
5、目前認為腎性血尿和蛋自尿的發生機制是由于免疫反應致腎小球基底膜損傷,進一步引起血小板聚集、血管的凝血、血栓形成等因素有關。而阿魏酸哌嗪起主要藥理作用的川芎,具有擴張微血管,緩解血管痙攣,使已聚集的血小板解聚,減輕高凝狀態,降低全血粘度,增加腎小球濾過率,從而使腎小球病變減輕等作用。其對腎性血尿和蛋白尿的療效可能與上述藥理機制有關,并進一步使用腎功能不斷改善。并且我們觀察到,阿魏酸哌嗪對減輕腎性血尿方面更為有效。
阿魏酸哌嗪治療腎病效果顯著,因此如果有腎小球腎炎、腎病綜合征、尿毒癥等腎病疾病的話,可以在醫生的指導下服用阿魏酸哌嗪進行治療。此外,腎病患者在日常生活中的飲食一定要多加注意,避免高鈉高蛋白飲食,這樣對病情的恢復有很大的幫助。
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