時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
類風濕性關節炎是一種常見的關節炎癥疾病,類風濕性關節炎并不只出現在中老年人身上,部分青少年也會患上類風濕性關節炎。患者一旦出現類風濕性關節炎癥狀,應及時就診,在醫生指導下采用適當的方法治療。那么甲氨蝶呤片可以治療類風濕性關節炎嗎?接下來針對這方面的內容進行詳細的介紹。
類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病,主要表現為慢性、對稱性、進行性多關節炎,最終導致關節畸形和功能喪失,嚴重影響患者的生活。目前類風濕關節炎治療方法很多,強調早期、聯合用藥及個體化方案的治療原則。
從病理改變的角度來看,類風濕關節炎是一種主要累及關節滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。那么甲氨蝶呤片可以治療類風濕性關節炎嗎?臨床上可采用甲氨蝶呤片聯合來氟米特治療類風濕關節炎。
甲氨蝶呤片作為一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻,導致DNA的生物合成受到抑制。
甲氨蝶呤片適用于各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病等,療效確切;也可用于頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌等的治療。
大劑量的甲氨蝶呤片是防治兒童急性淋巴細胞白血病髓外浸潤和全身鞏固治療的有效措施,但不良反應較多。通過檢測甲氨蝶呤血清濃度,在恰當時間應用恰當劑量四氫葉酸鈣解救,可減輕不良反應并增加療效。
甲氨喋呤片壞還可以用來治療青少年類風濕性關節炎。雖然輕微的青少年類風濕性關節炎有時會不治而愈,但嚴重者如多關節幼年型類風濕性關節炎常常會導致關節畸形甚至致殘,而常規消炎鎮痛劑對這類患兒往往不夠。臨床試驗研究結果發現,甲氨喋呤片的這一療效要比成人患者的治療更為顯著,且患兒的耐受性普遍良好。
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