病名相同，辨證不同，用藥不同；癥狀不同，辨證一致，用藥相同。因此，用藥前一定要請醫生辨證，切不可自行用藥。

　　錯誤一

　　根據西醫的診斷使用中成藥

　　臨床情景再現一：

　　病人翻開目前治療盆腔炎、附件炎等病的常用中成藥的說明書，發現說明書中往往有“用于盆腔炎、附件炎引起的帶下多、腰腹痛”等字樣，作用多是清熱利濕、涼血消腫，看到這些藥物治療的是婦科炎癥，與自己的診斷相符，便毫不猶豫地服用。

　　臨床情景再現二：

　　某些醫生由于受現代醫學思維模式的影響，對于已診斷炎癥的患者，容易產生片面的認識，把這些所謂的“炎癥”統統歸為濕熱下注、氣血淤滯，處方自然都是些清熱利濕、行氣活血的藥物。

　　正解：實際上，中醫原本是沒有盆腔炎、附件炎的診斷和概念的，由于與現代醫學的廣泛結合，越來越多的疾病名稱趨于統一。這雖然有利于中醫中藥走向世界，但其弊端也不容忽視。如果完全用傳統中醫對這些患者進行診斷，應歸于“帶下癥”、“婦人腹痛”、“腰痛”等等范疇。但重要的是診斷之后的辨證施治，這才是中醫的特色和精髓。相同的疾病存在不同的辨證，應用的藥物自然會有差異。女性患盆腔炎出現的腰腹疼痛，中醫診斷可能是濕熱下注、氣血失和引起，也可能是寒濕阻滯、脈絡不暢導致，更可能是腎虛失養、沖任不充而成。其辨證或熱或寒，或實或虛，相差甚遠。如果不遵照中醫的辨證論治，單純憑西醫的診斷服用中成藥，怎么可能個個見效呢?

　　錯誤二

　　治療范圍被說明書所局限

　　臨床情景再現一：醫生給患有盆腔炎的病人開了知柏地黃丸，可病人看到知柏地黃丸的說明書里沒有提該藥可以治療盆腔炎，便要求醫生換藥。

　　正解：知柏地黃丸是一種滋補肝腎、養陰清熱的中成藥，用于治療陰虛內熱引起的潮熱盜汗、耳鳴遺精、口干咽燥等癥狀。從其說明書中，找不到任何可以治療盆腔炎的字眼，但在臨床上，對于因肝腎不足、虛熱內擾、氣血失和而致的女性腰腹酸墜不適的病癥，知柏地黃丸確有明顯的治療效果，而這類病人經西醫檢查往往診斷為盆腔炎。

　　臨床情景再現二：經常有婦科病人在拿了醫生開的五子衍宗丸后，返回來詢問為什么給她吃治療男性病的藥。因為其說明書上寫著用于肝腎陰虛所致的腰膝疼痛、陽痿早泄、尿后余瀝等病癥，明顯是男性用藥。

　　正解：患者只注意了后面癥狀的描述，而忽略了“肝腎陰虛”這四個字的含義。不同的病癥只要它的辨證相同，就可以使用一種藥物治療。這就是我們常說的同病異治、異病同治的道理。藥品說明書是有一定局限的，一定要靈活運用，用藥時最好請醫生予以指導。

　　專家提醒

　　用藥前應先辨證

　　相同的病名，如果辨證不同，那治療的藥物肯定會有區別；反之，雖然癥狀千差萬別，但只要辨證一致，就完全可以用相同的藥物治療。這正是中醫辨證施治的特色所在，既具有個性化的治療，又在多樣性中體現了統一性。

　　隨著醫療改革的不斷深入，很多病人在醫院檢查診斷以后，往往是自己到藥店購藥。這其中存在的最大問題就是，疾病的名稱和藥物的說明書并不能成為購藥的唯一依據，尤其是中成藥。在不清楚辨證類型的情況下服用中成藥，有可能導致藥物的不合理應用。這需要引起廣大患者和社會的高度重視，否則藥品和經濟上的浪費不說，還可能延誤患者的治療，甚至加重病情。