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骨質增生 外用膏藥不能消除骨刺

時間:2010-08-01  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


患了骨質增生是不是一定要使用抗生素?用了消除骨刺的藥膏是不是就可以消除骨刺了?針灸是不是可以治療骨質增生?在治療骨質增生的過程中,很多患者容易步入誤區,專家提醒,以下兩個誤區需要特別注意。

    膏藥不能消除骨刺

    讀者情報一:我最近看到一則治療骨質增生的廣告,說可以通過膏藥消除骨刺,治好骨質增生。我周圍也有些人用過此類膏藥,說感覺還不錯。但也有的去醫院檢查過,發現骨刺并沒有消失。請問專家,這類藥到底是否可以消除骨刺呢?

    點評:

    很多宣傳為了吸引患者,宣稱可以消除骨刺,但骨刺是已經形成的正常的骨質,靠藥物是不能消除的。治療骨質增生的目的一般也不是為了消除骨刺,因為骨質增生是一種修復現象,從某種意義上講,是一種保護性的反應。事實上,骨質增生與骨關節的疼痛沒有明顯關系,疼痛的原因是關節周圍發生了無菌性炎癥。當軟骨被破壞后,一些軟骨微屑掉入了關節間隙,引起自身免疫反應,從而引起炎癥,炎癥刺激導致關節疼痛。同時骨膜在炎癥的刺激下出現增厚、滲出。所以有的骨關節炎病人除了關節痛之外,還會有關節腫脹、關節腔積液。當然,骨刺越多,說明軟骨破壞越嚴重,但是當炎癥控制后,疼痛就緩解了。這就可以理解為什么有的病人X線片上骨質增生很明顯卻沒有關節疼痛,而有的病人骨質增生不厲害卻痛得厲害。一些膏藥通過活血化淤可以減輕、緩解癥狀,可試一試,但消除骨刺的說法是不科學的。

    中重度骨關節炎不能光靠針灸

    讀者情報二:我是一名骨質增生患者,最近我看到一些廣告資料,說可以通過傳統中醫手段治好這種疾病。資料中指出,西醫對骨質增生沒有辦法,只有中醫才有效果。治療方法主要是針灸,再加上內服中藥和外用膏藥,說能起到良好的療效。廣告中說的很讓人心動,不知道是不是值得信賴?

    點評:

    事實上,如果骨質增生不引起癥狀,這類骨刺是有益的,不需要處理,只有出現炎癥表現才需治療。治療的目的是減輕炎癥反應,改善癥狀,延緩關節炎的進程。針灸、內服中藥和外用膏藥都能不同程度改善局部血液循環,減輕炎癥,從而緩解癥狀。西醫用的搽劑(如雙氯酚酸鈉)也有這樣的作用。而中重度以上的炎癥疼痛需要口服一些消炎止痛劑。還可口服氨基葡萄糖促進關節軟骨的修復,從而減慢骨關節炎的發展進程。總之,光靠針灸和藥物治療骨關節炎是遠遠不夠的。如果關節軟骨繼續遭破壞,暴露的骨質還繼續承受較多應力,那么骨刺就不會消失,甚至越長越多。因此,減少關節負重的行為,如減肥、避免劇烈運動、減少關節面反復摩擦等都有利于減慢病程的發展。少數骨質增生嚴重、有游離體影響到關節活動的病人,可以進行關節鏡下清理術;癥狀嚴重影響到日常生活而上述辦法無效的,需要人工關節置換手術來解決疼痛問題。

    骨質增生存在疼痛該用什么藥?

    骨質增生如果存在疼痛,可以用藥物來消除炎癥,緩解疼痛、減慢關節炎的發展速度:①消炎鎮痛藥如雙氯酚酸鈉是目前臨床運用最廣的藥物。但是非選擇性的消炎鎮痛類藥有可能損傷胃黏膜,所以有胃病的病人在看醫生開藥之前,最好主動告訴醫生該情況,并且不要長期服用。如果胃病比較輕微,可以使用選擇性的消炎鎮痛類藥,或合用胃黏膜保護藥。②營養軟骨藥,如氨基葡萄糖類,能促進關節軟骨的修復重建,從而減慢骨關節炎的發展進程,緩解疼痛,副作用比較小,可以長期服用。③增加關節滑液的藥如透明質酸類等可以增加關節的潤滑,減少關節摩擦,減少軟骨破壞,緩解疼痛。④一些外用的膏藥、涂劑可以在局部起作用,也能起到緩解疼痛的作用,并且副作用小,癥狀比較輕或剛開始出現疼痛的病人可以先從這類藥開始用起。⑤理療能促進局部的血液循環,改善炎癥、緩解疼痛,也可以適當采用。

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