咳嗽是呼吸系統(tǒng)受到刺激時(shí)所產(chǎn)生的一種防御性反射活動(dòng)。咳嗽無(wú)痰或痰量甚少,稱為干性咳嗽(干咳)。出現(xiàn)干咳癥狀后,人們往往使用很多止咳藥,甚至抗生素,但效果不一定好。其實(shí),引起干咳、無(wú)痰的原因很多,如慢性鼻咽炎、感冒、變異性哮喘等都可以引起。因此,病人最好能仔細(xì)鑒別,搞清病因,并采取不同的藥物治療,才能取得良好的治療效果。
生活實(shí)例:小王感冒后,一直硬扛著不吃藥。他認(rèn)為,感冒具有自限性,通常能逐漸緩解。可是,沒(méi)想到,幾天后,他出現(xiàn)了咳嗽,并且遷延數(shù)周,嚴(yán)重影響了他的工作和生活。無(wú)奈,他只好來(lái)到醫(yī)院就診,醫(yī)生給他使用了馬來(lái)酸氯苯那敏和鹽酸偽麻黃堿,他的咳嗽才逐漸緩解。
臨床特點(diǎn):急性咳嗽最常見(jiàn)的病因?yàn)槠胀ǜ忻埃绻患皶r(shí)治療,在感冒最初兩天,大概有80%以上的病人會(huì)發(fā)生咳嗽。
藥物治療:感冒后,如果咳嗽遷延不愈,可選用中樞止咳藥和第一代抗組胺藥,亦可聯(lián)合使用抗膽堿能藥,還可選用復(fù)方甲氧那敏膠囊。通常不需使用抗生素,但如懷疑為支原體、衣原體感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
注意事項(xiàng):如果感冒后咳嗽劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)上述藥物治療無(wú)效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期吸入布地奈德、氟替卡松等。