陳先生問：我脖子上最近很癢，憑我的經驗判斷是皮炎，但用了很長時間皮炎平，仍沒有好，請問皮炎會不會對一些長期用的藥有耐藥性?

　　北京軍區總醫院副院長、全軍診療中心主任楊蓉婭答疑：

　　您的情況很可能是沒有明確是皮炎還是皮癬，憑主觀胡亂用藥了。

　　皮炎(包括濕疹)和皮膚癬病是最常見的皮膚病。由于這兩類疾病都表現為皮疹反復出現，且伴隨頑固的皮膚瘙癢，在很多人眼中就成了一類疾病，用慣了皮炎平的人，只要皮膚有問題，不管三七二十一，都用皮炎平;覺得達克寧有效的人，只要身上哪兒癢，拿起達克寧就往上抹。其實，這兩類皮膚病的性質、病因不同，治療方法也不同。

　　皮炎濕疹與癬病的區別是，前者一發一大片，且邊界不清;后者面積都很小，呈環狀，邊界清晰。治療皮炎及濕疹，常用皮質類固醇激素制劑，如皮炎平。由于皮質類固醇激素制劑有強、中和弱效之分，霜劑、軟膏的滲透力也不盡相同，應注意區別用藥。

　　還要注意，皮質類固醇激素制劑不能長期使用于皮膚，一般損害減輕后就應逐步減量或停止使用，否則局部會產生皮膚變薄萎縮、毛細血管擴張、色素沉著和毛發增生等。

　　而治療皮膚癬菌感染的藥物很多，常用的有達克寧(咪康唑霜)、蘭美抒、聯苯芐唑乳膏、益康唑霜和噴劑。

　　需要注意的是，不管是皮炎還是皮癬，病程不一樣，用藥種類和時間也都不一樣，因此建議確診后根據醫囑用藥。

（實習編輯：吳曉芳）