發(fā)熱是多種疾病的常見(jiàn)癥狀。高熱在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低 0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。肛溫雖比腋溫準(zhǔn)確，但因種種原因常以腋溫為準(zhǔn)。若腋溫超過(guò)37.4℃，且一日間體溫波動(dòng)超過(guò)1℃以上，可認(rèn)為發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)間超過(guò)兩周為長(zhǎng)期發(fā)熱。 體溫反復(fù)達(dá)到39.1～40℃，就為反復(fù)高熱，而導(dǎo)致這個(gè)疾病的原因是什么呢？

一、急性高熱

1。感染性疾病 急性傳染病早期，各系統(tǒng)急性感染性疾病。

2。非感染疾病 暑熱癥、新生兒脫水熱、顱內(nèi)損傷、驚厥及癲癇大發(fā)作等。

3。變態(tài)反應(yīng) 過(guò)敏，異體血清，疫苗接種反應(yīng)，輸液、輸血反應(yīng)等。

二、長(zhǎng)期高熱

1。常見(jiàn)病 敗血癥、沙門(mén)氏菌屬感染、結(jié)核、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕癥等。

2。少見(jiàn)病 惡性腫瘤（白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥）、結(jié)締組織病。

三、感染性疾病與不明原因發(fā)熱

相關(guān)的感染性疾病中，結(jié)核（尤其是肺外結(jié)核）、腹腔膿腫及盆腔膿腫最為常見(jiàn)。腹內(nèi)膿腫見(jiàn)于穿孔后的空腔臟器（如闌尾炎）、憩室炎、惡性腫瘤及創(chuàng) 傷，也見(jiàn)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、竇炎、骨髓炎及口腔膿腫。發(fā)熱的病程越長(zhǎng)，感染性疾病的可能性越小。長(zhǎng)期的不明原因發(fā)熱常常要與惡性腫瘤及人為性發(fā)熱相 鑒別。

四、自身免疫性疾病與不明原因發(fā)熱

相關(guān)的常見(jiàn)炎癥有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕熱，利用血清學(xué)的新技術(shù)可迅速確診。目前這一類疾病比例正逐漸增多，主要的原因是醫(yī)生認(rèn)識(shí)水平和實(shí)驗(yàn)室診斷 水平的提高。而成人Still病及顳動(dòng)脈炎，由于實(shí)驗(yàn)室檢查難以確診，已成為不明原因發(fā)熱的主要病因。超過(guò)65歲老年不明原因發(fā)熱患者常患多系統(tǒng)炎癥，如 顳動(dòng)脈炎或風(fēng)濕性、多發(fā)性肌病。患有顳動(dòng)脈炎的老年患者，如伴有血沉的升高，應(yīng)做顳動(dòng)脈活檢。