時間:2019-03-25 來源: 作者: 我要糾錯
除常規檢查外,胸部X線檢查、血氣分析、CO2結合力、血電解質測定等,多屬必要。病性有實有虛,實者病勢急驟,聲高息粗;虛者病勢徐緩,氣短息弱。實驗室和其他檢查,還需要多方面檢查透視氣喘的表象,才能很好地做出對策,以確保及時治療。而我們所了解的檢查工具和措施又有哪些呢,一起來看看吧。
1、血液常規檢查發作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數不明顯,如并發感染可有白細胞數增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
2、痰液檢查 涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體),粘液栓(Curschmann螺 旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
3、肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時,由于呼氣流速受限,表現為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率 (FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量 (PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經過治療后可逐漸恢復。
4、血氣分析哮喘嚴重發作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
5、胸部X線檢查 早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。
6、特異性過敏原的檢測可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原,但應防止發生過敏反應。
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