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盜汗的病因病機(jī)和分類

時(shí)間:2019-03-25  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


中醫(yī)對盜汗很早就有比較深刻的認(rèn)識(shí),在春秋戰(zhàn)國時(shí)期成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱為“寢汗”。“寢”是指睡覺,有個(gè)成語叫“廢寢忘食”,是說顧不得睡覺并忘了吃飯。很顯然“寢汗”就是在睡覺的時(shí)候出汗。到了漢代,醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》一書中,形象地用“盜汗”來命名人們在睡夢中出汗這種病證。自此以后,歷代醫(yī)家均沿用此名,迄至現(xiàn)今不論是醫(yī)生還是干其他行業(yè)的人都知道盜汗是一種什么樣的病癥。

心血不足,陰虛火旺:虛則陽盛,虛熱內(nèi)生,陰氣空虛,睡則衛(wèi)氣乘虛陷入陰中,表無護(hù)衛(wèi),肌表不密,榮中之火獨(dú)旺于外,蒸熱,迫津外泄則汗。醒則氣固于表,玄府密閉而汗止陰。

根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn),可分為輕型、中型和重型三種。

1、輕型盜汗

輕型盜汗的病人,多數(shù)在入睡已深,或在清晨5時(shí)許或在醒覺前1~2小時(shí)時(shí)汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié)瘢押髣t無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。

2、中型盜汗

中型盜汗的病人,多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺后有時(shí)出現(xiàn)口干咽燥的感覺。

3、重型盜汗

重型盜汗的病人,汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí),即有汗夜大量涌出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時(shí)混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數(shù)次替換睡裝則無法安睡,有個(gè)別重證病人能使被褥濕透,被褥較薄或用席子時(shí),汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感,心情也表現(xiàn)的煩躁,汗后口干舌燥,喜歡涼水。平時(shí)可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。

輕型與中型盜汗,對身體損傷不會(huì)太大,但重型盜汗病人,時(shí)間久了常會(huì)使病情惡化,向“脫癥”發(fā)展,嚴(yán)重威脅著患者的健康與生命安全。

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