時間:2019-03-25 來源: 作者: 我要糾錯
對于腱鞘炎熱敷的效果,可以緩解癥狀,有一定的作用。但是急性發作的時候,局部紅腫,疼痛明顯,還有皮膚發熱表現,這個情況系是不能熱敷的,熱敷可以促進腫脹滲出。
一、熱敷治療
對于腱鞘炎熱敷的效果,可以緩解癥狀,有一定的作用。腱鞘炎是屬于肌腱和腱鞘的反復摩擦而出現的自身性的無菌性炎癥反應,有急性的,有慢性的,急性發作的時候,局部紅腫,疼痛明顯,還有皮膚發熱表現,這個情況系是不能熱敷的,熱敷可以促進腫脹滲出,而在慢性期,也就是局部紅腫不明顯,主要是肌腱粘連,活動不順暢的時候,這個是可以熱敷的。
二、中醫治療
1、手指屈肌腱鞘炎
屈指肌腱鞘損傷后、引起粘連、瘢痕和攣縮,造成局部動態平衡失調,產生臨床表現。在慢性期急性發作時,病變組織有水腫滲出刺激神經末梢,使上述臨床癥狀加重。依據上述理淪,該病的病理構架是一個半環狀卡壓,關鍵點在卡壓環的正前方,用針刀切開腱鞘纖維環,手指部的動態平衡就得到恢復。
針刀治療
1)體位:坐位、拇指外展位,掌心向上平放于治療臺上。
2)體表定位:在拇指及 2~5 指掌指關節掌側觸到串珠狀硬節處定位,作為針刀閉合性手術進針點。
3)麻醉:1%利多卡因局部麻醉。
4)弧形斜刃專用針刀。
5)針刀松解術。
2、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎
橈骨莖突部腱鞘損傷后,引起粘連和攣縮,造成鞘內外的動態平衡失調,而產生臨床表現。在慢性期急性發作時,有水腫滲出刺激神經末梢,使臨床表現加劇。依據上述理論,用針刀在其鞘內外松解粘連,使橈骨莖突部的動態平衡得到恢復,此病就可得到治愈。
針刀治療
1)體位:坐位,患者握拳將患側腕部放于治療桌面上。
2)體表定位:用龍膽紫在橈骨莖突壓痛明顯處定位,作為針刀閉合性手術進針點。
3)麻醉:1% 利多卡因局部麻醉。
4)針刀松解術:常規消毒后,針刀刀口線和橈動脈平行。針刀體與皮膚垂直刺入,感覺刀下有韌性感、用提插刀法在纖維鞘管上切 2~3 刀,然后針刀達骨面,在腱鞘內縱疏橫剝2 ~3 刀,出針刀后,創可貼覆蓋針眼。二針刀治療 1 次后,末治愈者,5 天后再做 l 次。一般不超過 3 次。
5)注意事項:找準解剖位置,勿傷及橈動脈;如腫脹粘連嚴重,應注意勿損傷橈神經淺支,進針刀速度不可太快,嚴格按四步進針規范操作。
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