疫苗早接種預防效果好

　　乙肝病毒最大的危害就是會導致攜帶者變為慢性乙肝患者，甚至進一步發展成為肝癌。研究顯示，攜帶乙肝病毒的人如果是新生兒，90%會轉變為慢性乙肝病毒感染。兒童感染后約28%~30%會轉變為慢性乙肝病毒感染。而成年人這一比例為2%~5%。因此，攜帶乙肝病毒對嬰幼兒的危害更為嚴重，他們也更需要接種乙肝疫苗。

　　我國在1992年將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，但乙肝疫苗和接種費需要自費。在2002年以后實行了免費接種乙肝疫苗，但需要交納10元接種勞務費。直到2005年5月勞務費取消，接種乙肝疫苗才真正分文不收。因此，2005年以前可能會有兒童因經濟原因放棄接種疫苗，他們可以借此次機會補種疫苗。還有一些兒童，由于早產或出生低體重等特殊情況，出生后無法接種乙肝疫苗。另外有些兒童出生后雖接種了乙肝疫苗，但后來又失去了免疫力，因此他們也需要補種或打乙肝疫苗加強針。

　　打過疫苗并非全部生效

　　想知道過去接種的乙肝疫苗是否還有保護作用，可通過抽血化驗確定。如果乙肝表面抗體為陰性，說明接種后沒有產生抗體或曾產生抗體但已消失，這種兒童應該補種三針乙肝疫苗。如產生了抗體，但水平低，說明保護效力弱，可再打一針乙肝疫苗，即加強針。如抗體為陽性且抗體滴度較高，說明原來的乙肝疫苗還有很好的保護效力，不需要再接種乙肝疫苗。此外，有些人盡管接種疫苗后乙肝抗體為陰性，但重新打一針疫苗后抗體滴度明顯升高，這種情況說明體內對原來的疫苗還有免疫記憶，此時再打一針疫苗就可以了。

　　過去的調查顯示，大部分人接種乙肝疫苗后都會得到保護，保護效果一般至少可持續12年，因此并不是每個孩子都需要抽血化驗抗體。如果孩子的家人或密切接觸者存在乙肝病毒攜帶的情況，尤其是母親是乙肝表面抗原陽性者，孩子接種乙肝疫苗后最好抽血化驗乙肝表面抗體。如果陰性，應加強免疫或再接種。化驗的時間可在最后一針疫苗接種后一個月時，比如新生兒是出生后0、1、6月接種三針，那么就可在7月齡的時候化驗是否出現了乙肝表面抗體，如為陽性，說明疫苗有效。

　　疫苗應該全程接種

　　對于新生兒來說，接種比不接種好，全程(3針)接種比單針接種好，出生后立即接種比過一段時間后接種效果好，疫苗中抗原含量高的效果好，如10微克疫苗比5微克疫苗效果好。

　　那么，10微克和5微克疫苗有什么區別?相比之下，高抗原含量的疫苗能夠實現快速血清乙肝表面抗體陽轉，即能更快地出現保護作用，并獲得高水平的血清學保護。再有，抗原含量高的疫苗提供的保護期限也更為持久。為了進一步了解它們的差別，一項“十一五”課題——乙肝免疫策略研究正在比較5微克與10微克乙肝疫苗效果的差異，研究將在明年結題，屆時會有更為確切的數據。

　　目前國家統一要求的疫苗是抗原含量5微克的乙肝疫苗，而對于母親為“大三陽”的新生兒應選擇10微克的疫苗。在部分經濟情況比較好的地區，如北京、上海、浙江，在當地政府的支持下，新生兒乙肝疫苗為10微克劑量。另外，如果經濟條件允許，家長可以自費為孩子選擇10微克的國產或進口乙肝疫苗，每針費用在20~70元之間。

　　專家介紹

　　莊輝,中國工程院院士,男,漢族,1935年1月生于浙江省奉化市。1961年畢業于前蘇聯莫斯科第一醫學院。現任北京大學醫學部基礎醫學院病原生物學系教授、世界衛生組織西太區消滅脊髓灰質炎證實委員會委員、世界衛生組織西太區控制乙型肝炎專家委員會委員、世界肝炎聯盟公共衛生學專家、國家藥典委員會委員、中華預防醫學會副會長、中華醫學會理事、中華醫學會肝病學會名譽主任委員,以及 <<中華肝臟病雜志>>等十余種期刊的顧問、名譽總編、總編、常務編委或編委。

　　邢玉蘭，1961年畢業于北京醫學院衛生系(現北京大學醫學部公共衛生學院)。在北京市疾病預防控制中心從事衛生防疫微生物檢驗和傳染病預防控制研究近40年�，F任中國肝炎基金會專家組成員，衛生部艾滋病實驗室審評和技術指導顧問組成員，國家食品藥品監督管理局藥品審評委員，中華醫學會北京分會傳染病肝病學會委員，國際病毒學雜志編委，北京市衛生防病咨詢熱線專家。