丹參又名赤參、山參,由于皮丹紅而肉紫,故又被稱為紫丹參,為唇形科多年生草本植物丹參的干燥根,是臨床上最常用的活血化瘀藥物之一。丹參入藥,始見于《神農本草經》,被列為上品,對于其功效,《婦人明理論》曾記載:“以丹參一物而有四物之功,補血生血,功過歸(當歸)、地(地黃);調血斂血,力堪芍藥;逐瘀生新,性倍川芎,婦人諸病,不論胎前產后,皆可常用。”因此,也就有了“一味丹參,功同四物”之說。
丹參味苦,性微寒,歸心、心包、肝經,有活血化瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰之功效,臨床上主要用于胸痹心痛、脘腹脅痛、癥瘕積聚、熱痹疼痛、心煩不眠、月經不調、痛經經閉、瘡瘍腫痛等癥,日常用量為10-15克。用酒制過的丹參又稱酒丹參,酒丹參的活血祛瘀、止痛作用更強。
由于丹參既可活血又可涼血,臨床上用其配伍其他中藥可治療多種疾病。如《千金翼方》中“五參丸”,由丹參、人參、沙參、苦參、玄參組成,主治心經虛熱,不能飲食,食即嘔逆,不欲聞人語等;清代《醫宗金鑒》中“丹參飲”,由丹參、檀香、砂仁三味藥組成,是治療因瘀血而引起的心腹、胃脘疼痛的著名方劑;《溫病條辨》中“清營湯”,是丹參配伍生地黃、玄參、連翹、淡竹葉等組成,專治溫熱病之高熱、煩渴、譫語等癥,還有用于外科瘡癰、瘰疬等癥的“內托生肌散”。
現代復方制劑中加入丹參的也很多,如復方丹參片(丹參、三七、冰片)、復方丹參注射液(丹參、降香)、丹參注射液(單味丹參)、丹參酮片(含丹參脂溶性成分)、丹參舒心片等,均有較好的活血化瘀作用,均是治療胸痹心痛等癥的良藥,不僅如此,還可取丹參3克,天麻2克,三七1克打粉,分早晚服。
由于丹參性寒,主要功效為活血化瘀,因此,也有一定的禁忌。清代《本草求真》所說:“丹參,書載能入心包絡破瘀一語,已盡丹參功效矣”。也就是說,若無瘀血,或者雖有瘀血但偏寒者,應慎用,或適當配伍些溫養藥物,以免傷及新血;根據十八反中“諸參辛芍叛藜蘆”的配伍禁忌,丹參不宜與藜蘆同時服用;另外,丹參活血功效較強,婦女月經過多者以及孕婦也不宜服用。
據記載,服用丹參時有可能發生一些不良反應,如過敏反應(如全身奇癢,潮紅,皮膚出現紅色丘疹、面紅赤、眼瞼腫脹等)、身體發熱或畏寒、腹痛、胸悶氣急、視物模糊等,少數可見腹瀉水樣便或稀便。服用過程中如出現這些癥狀,宜暫停服用。