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各人群都應(yīng)慎用鎮(zhèn)痛藥

時(shí)間:2010-08-25  來源:未知  作者:藥品網(wǎng)ypw.cc 我要糾錯(cuò)


老年人應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥
    解熱鎮(zhèn)痛藥是臨床常用的藥物之一。然而濫用或加大劑量應(yīng)用,可產(chǎn)生顯著的副作用和不良反應(yīng),有些反應(yīng)對(duì)年青人來說,也許不是什么大問題,可對(duì)老年人來說,就很嚴(yán)重或十分危險(xiǎn)。因
此,老年人使用解熱鎮(zhèn)痛藥要特別注意。

    如消炎痛、水楊酸類、保泰松等藥物,能導(dǎo)致胃腸道不適或出血。60歲以上的老年人服用復(fù)方阿司匹林,每次只能服0.3克,稍過量則會(huì)造成大量出汗,甚至虛脫,總劑量過大會(huì)發(fā)生酸中毒,且本品對(duì)消化道有刺激,容易引起惡心、嘔吐、食欲不振等,嚴(yán)重的甚至?xí)斐上莱鲅世夏耆艘宦刹灰丝崭狗谩?

    患有胃或二十指腸潰瘍病的老年人,最好不用或少用阿司匹林。
消炎痛除能造成胃潰瘍外,長期應(yīng)用能引起胃腸道出血、精神障礙、顏色浮腫、眩暈和腹瀉。大量用保泰松會(huì)發(fā)生浮腫,甚至引起再生障礙性貧血。

    由此可見,解熱鎮(zhèn)痛類藥物的毒性和副作用都不小,老年人應(yīng)用時(shí)要特別慎重。在病因尚未查明之前,不宜濫用,否則用藥后,雖然暫時(shí)把熱退下來了,但治愈的卻是假象,掩蓋了病情,耽誤了正確的診斷,其后果更為嚴(yán)重。

更年期女性慎服鎮(zhèn)痛藥
    進(jìn)入更年期后,不少婦女出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛等癥狀,影響正常的生活與工作。因此,有些更年期婦女常備幾種不同的鎮(zhèn)痛藥,隨時(shí)服用。這種長期濫服鎮(zhèn)痛藥的做法,對(duì)身體極其有害。
    首先,不論何種鎮(zhèn)痛藥,如不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),長期隨意服用,都可能掩蓋身體已有疾病,貽誤診斷治療。
    其次,嗎啡、杜冷丁類鎮(zhèn)痛藥有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,但也有嚴(yán)重的成癮性。一旦成癮,必須經(jīng)常服用,停藥則易產(chǎn)生戒斷癥狀,出現(xiàn)精神不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐腹瀉,甚至虛脫。因
此,更年期的一般疼痛,禁止使用此類鎮(zhèn)痛藥。
    第三,解熱鎮(zhèn)痛藥物對(duì)更年期疼痛有較好的效果,但是越來越多的臨床報(bào)告表明,解熱鎮(zhèn)痛藥也不是絕對(duì)安全的。幾乎所有的解熱鎮(zhèn)痛藥都有毒副作用,如胃腸道反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、肝腎功能損害、造血功能障礙等。

鎮(zhèn)痛藥會(huì)導(dǎo)致女性高血壓?
    據(jù)美聯(lián)社上午報(bào)道,最新研究顯示:女性服用非阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥———比如對(duì)乙酰氨基酚(也叫醋安酚、乙酰氨基酚、撲熱息痛、退熱凈),會(huì)面臨高血壓的危險(xiǎn)。中國市場(chǎng)常見的退燒藥百服寧、泰諾林、必理通等的主要成分都是對(duì)乙酰氨基酚。布洛芬、萘普生等藥也有類似風(fēng)險(xiǎn)。
    研究發(fā)現(xiàn),比起不用這些鎮(zhèn)痛藥的人來,服藥者在3年內(nèi)患高血壓的危險(xiǎn)可能加倍。其他的非阿司匹林類常用鎮(zhèn)痛藥則早已被發(fā)現(xiàn)與高血壓有關(guān)。需要人們警惕的是,這些鎮(zhèn)痛藥大都是非處方藥,是人們最為常用的。
    此前的研究曾認(rèn)為,醋安酚是惟一的非類固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥之外的鎮(zhèn)痛藥,一般不會(huì)導(dǎo)致高血
壓,是常用鎮(zhèn)痛藥中相對(duì)比較安全的。但最新研究卻發(fā)現(xiàn),女性服用醋安酚之后,患上高血壓的危險(xiǎn)會(huì)加倍。服用非類固醇鎮(zhèn)痛藥對(duì)女性的危險(xiǎn)同樣較大。美國休斯敦一位心臟病專家說:“如果你服用了較大劑量的非處方鎮(zhèn)痛藥,一定要告訴你的醫(yī)生,檢查一下你的血壓。”
   綜合起來看,阿司匹林仍然是目前最安全的鎮(zhèn)痛藥。人們?cè)缫咽熘梢越档突夹呐K病的風(fēng)險(xiǎn)。上述研究是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院與波士頓一家女子醫(yī)院共同進(jìn)行的。這項(xiàng)研究動(dòng)用了5123名沒有高血壓史的婦女參加醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。
    研究人員說,沒有吃鎮(zhèn)痛藥的女性每年患高血壓的比例為1%到3%。他們發(fā)現(xiàn),女性如果一天服用了500毫克的醋安酚,3年內(nèi)患上高血壓的危險(xiǎn)將加倍。而一天吃400毫克的非類固醇鎮(zhèn)痛藥,患高血壓的危險(xiǎn)將增加60%至78%。

中年人常服鎮(zhèn)痛藥危險(xiǎn)
    有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行了一項(xiàng)萬人調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):40歲以上的中年人服用鎮(zhèn)痛藥的比例很高,占調(diào)查總數(shù)的52.8%。這些人腰痛時(shí)用鎮(zhèn)痛藥,牙痛時(shí)用鎮(zhèn)痛藥,患婦科疾病時(shí)還是用鎮(zhèn)痛藥,少數(shù)人甚至用鎮(zhèn)痛藥來解乏或振奮精神。
    過量或長期服用鎮(zhèn)痛藥對(duì)人體是有害的,其危害主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
    第一,長期服用鎮(zhèn)痛藥可使人體產(chǎn)生依賴性(咸癮)。調(diào)查顯示,在曾應(yīng)用過鎮(zhèn)痛藥的2170人
中,停用鎮(zhèn)痛藥后有652人出現(xiàn)了“戒斷癥狀”,如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神緊張、身體不適等反應(yīng),占應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥者的29.9%。之所以會(huì)出現(xiàn)這些反應(yīng),是由于外源性鎮(zhèn)痛藥的反復(fù)、過量使用會(huì)抑制內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)“內(nèi)啡肽”的作用,一旦停藥,內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)就會(huì)暫時(shí)缺乏,從而出現(xiàn)一系列“戒斷癥狀”。
   第二,過量或長期服用鎮(zhèn)痛藥,特別是解熱鎮(zhèn)痛藥容易導(dǎo)致胃腸黏膜的損傷和潰瘍。鎮(zhèn)痛藥可以抑制體內(nèi)前列腺素的合成,在發(fā)揮止痛作用的同時(shí),可使人體失去前列腺素的保護(hù)作用,引起消化道的損傷。國外資料表明,服用鎮(zhèn)痛藥者發(fā)生上消化道損害的危險(xiǎn)度比未用者高出1.5倍;死于與消化性潰瘍有關(guān)疾病的危險(xiǎn)性比未用者高出2倍;由鎮(zhèn)痛藥引起的胃部損傷占潰瘍病發(fā)生率的15%一35%。

    第三,長期服用鎮(zhèn)痛藥會(huì)使人體的凝血系統(tǒng)紊亂,使出血時(shí)間延長,誘發(fā)消化道、皮膚等部位的出血。研究表明,出血的危險(xiǎn)與鎮(zhèn)痛藥的使用和年齡有關(guān),男性和高齡者在使用鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)出血及穿孔的相對(duì)危險(xiǎn)性較高。一般,使用鎮(zhèn)痛藥劑量越大.危險(xiǎn)也越大。
    那么,應(yīng)該怎樣使用鎮(zhèn)痛藥呢?實(shí)際上,應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥純屬對(duì)癥治療,并不能解除病因。一般地說,鎮(zhèn)痛藥僅適用于熱度很高,或有慢性鈍痛,如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及月經(jīng)痛者,而對(duì)內(nèi)臟平滑肌痙攣所引起的絞痛幾乎無效,也不能防止疾病的發(fā)展。即使把鎮(zhèn)痛藥的胃腸道不良反應(yīng)和成癮性降到最低,使用鎮(zhèn)痛藥仍應(yīng)采用最小劑量,并控制最短的使用天數(shù),一般以止痛為目的時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥應(yīng)限定在5天內(nèi),而用于治療風(fēng)濕病和肌肉、骨骼疾病則必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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