復旦大學附屬華山醫院副主任藥師  李中東

　　老馬一向喜歡吃動物內臟。半個月前，他出現了關節痛，醫生診斷為痛風性關節炎，給他開了別嘌呤醇，讓他每天3次，每次2片服用。可是服用1天后，老馬的皮膚上就出現了皮疹，2～3日后全身出現紫紅色斑，而且斑疹逐漸增多擴大，融合成棕紅色的一大片，還出現松弛性大皰，可謂體無完膚。

　　此后，老馬突發高熱，體溫高達40℃。將他送到醫院搶救時已經來不及了……事后尸檢證實，老馬是因服用抗痛風藥引起過敏，最終死于多器官衰竭。

　　生病了，就會用藥，但有了這么多藥物過敏引發不測的教訓，相信大家在關心藥物療效的同時，也會擔心自己是否會發生藥物過敏。那么，一旦發生藥物過敏，應該如何處理，有沒有好的預防辦法呢？

　　┯ 發生藥物過敏怎么做

　　處理藥物過敏，首先要認識它的一些表現。輕度藥物過敏會出現皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難等表現，嚴重者可出現休克，甚至死亡。如果服藥后出現不適，首先應從它的說明書中查找蛛絲馬跡。如果用藥后出現的癥狀在說明書“不良反應”一欄已有明確注釋，則發生該藥物過敏反應的可能性較大。

　　另外，還可以根據用藥后的時間關系進行推斷。有的過敏癥狀在用藥后的數秒或數分鐘內就會發生，如胸悶、心跳加速、臉色蒼白、脈弱、血壓下降等，需立即搶救；有的在數分鐘或數小時內發生，如發熱、固定性紅斑、水皰、惡心、嘔吐或腹痛等；有的1～2周后發生多形紅斑、剝脫性皮炎或水腫；有的甚至在停藥后較長時間發生耳聾、再生障礙性貧血等。

　　一旦發生過敏反應，要立即停用可疑藥物，盡快去醫院及時診治。如果過敏反應輕微，家中又備有抗過敏藥物（如開瑞坦、撲爾敏、西替利嗪等），可按說明書指示的用法立即使用。如果患者出現胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、血壓下降等表現，應立即送醫院。在去醫院之前，要迅速設法讓患者就地平躺，讓頭偏向一側，解開衣扣，確保呼吸通暢，若能采取一些簡單的急救措施，如清除口鼻內分泌物、吸氧，則更利于緩解病情。

　　┯ 藥物過敏預防5要點

　　∞ （1）提高和增強對藥物過敏反應的警覺和意識。當使用某種藥物后，出現不明原因的發燒、皮疹，或突然發生胸悶、心慌、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等癥狀時，應及時請醫生診治，切莫錯失治療時機。這一點，有過敏體質或遺傳特質的人尤其應該注意。

　　∞ （2）若曾發性過某藥物過敏，應將藥名記錄下來，每次就診時都主動將其告知醫生，以免再次誤用。

　　∞ （3）夏日在日光照射下工作時間較長者，應避免使用有光敏反應的藥物和食物，如沙星類藥物（如氟哌酸）、灰黃霉素、奎尼丁、補骨脂、莧菜等。

　　∞ （4）某些藥物，如青霉素，需做皮試或其他測試，以明確是否存在藥物過敏。使用此類藥物，切不可嫌麻煩，不經測試就直接使用。即使通過測試，可以使用，也應仔細閱讀藥品說明書，了解其特點和不良反應情況，使用中注意觀察可疑反應。

　　∞ （5）不要抱著僥幸心理再次使用過敏藥物。患者已對某藥過敏時，該致敏性可能持續很久，甚至伴隨終生；若不慎再次用藥，可使以往的癥狀重現甚至更嚴重，使用次數越多，可能反應越重。

　　┯ 鏈接

　　可引發藥物過敏的常見藥物有：抗菌消炎藥如青霉素、鏈霉素、磺胺類等；解熱鎮痛類如阿司匹林、氨基比林等；鎮靜催眠藥與抗癲癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉等；血清制品及疫苗如狂犬病疫苗等；中藥如板藍根、丹參、益母草、青蒿，以及六神丸、六味地黃丸等。

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