用過的藥不會(huì)引起過敏？

　　很多患者在注射青霉素時(shí)，不愿做過敏試驗(yàn)，他們認(rèn)為這藥以前用過，不會(huì)過敏。殊不知藥物過敏反應(yīng)是藥物第一次進(jìn)入肌體后，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)抗體（或致敏淋巴細(xì)胞），只有當(dāng)這種藥物再次進(jìn)入人體時(shí)才會(huì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，也就是說一般是兩次以上用藥才會(huì)發(fā)生過敏。攝入藥物的次數(shù)越多，產(chǎn)生過敏的可能性越大。再者所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同（藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同），這些都能成為引發(fā)過敏的原因。所以，青霉素之類的藥物沒有連續(xù)用藥而再用時(shí)，都必須重做過敏試驗(yàn)。

　　純天然中藥不會(huì)引起過敏？

　　有不少人認(rèn)為只有化學(xué)藥物才會(huì)引起過敏，純天然中藥不會(huì)過敏。誠(chéng)然臨床引起過敏反應(yīng)者以化學(xué)合成藥物為多，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗毒素與血清、鎮(zhèn)靜催眠藥等。實(shí)踐證明，中草藥同樣也會(huì)引起過敏。近年來報(bào)道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根、丹參、益母草、紅花、大黃、天花粉、防風(fēng)和六神丸、云南白藥、跌打丸、牛黃解毒片、復(fù)方柴胡注射液等中成藥，其過敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見。

　　過敏都在用藥后不久發(fā)生？

　　多數(shù)變態(tài)反應(yīng)是在用藥一兩天后發(fā)生的，但也有潛伏期很長(zhǎng)者，甚至可達(dá)20天以上。所以，當(dāng)出現(xiàn)藥物疹時(shí)，在20天內(nèi)所用過的藥物，都應(yīng)視為可疑對(duì)象。

　　用藥量小就不會(huì)過敏？

　　這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕，但藥物過敏反應(yīng)與用量之間并沒有平行的直接關(guān)系，有時(shí)極微小的用量即會(huì)引起強(qiáng)烈反應(yīng)。如西安紡織醫(yī)院一位兒科女醫(yī)生，就是聞到青霉素的氣味而引發(fā)過敏性休克，并最終導(dǎo)致死亡。

　　吃藥打針才會(huì)引起過敏？

　　凡致敏藥物不論通過何種途徑進(jìn)入人體都會(huì)引發(fā)過敏，如滴鼻、點(diǎn)眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等都可引起過敏發(fā)生。總之，凡是曾引起過敏的藥物，應(yīng)嚴(yán)禁以任何形式再次使用。

　　出現(xiàn)過敏停止用藥就行了？

　　發(fā)生過敏停止用藥只是首要措施，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)觀察，根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)應(yīng)囑咐患者多飲水，以利于患者從小便中迅速排出殘存藥物。必要時(shí)還需要大量輸液，以加速藥物排出。

　　總之，藥物過敏的表現(xiàn)形形色色，不但會(huì)發(fā)生藥疹，出現(xiàn)白細(xì)胞減少、哮喘、毛發(fā)脫落、紫癜等癥狀，還會(huì)損害肝臟、腎臟、大腦，特別是過敏性休克常會(huì)直接危及生命，應(yīng)嚴(yán)加防范。所以，在用藥前，一定要詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史（有過敏史者，應(yīng)記入病歷）；對(duì)需要做過敏試驗(yàn)者，絕不可因過去不過敏等原因而忽略不做；要盡量減少用藥種類，以避免與減少藥物過敏的發(fā)生。

（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）