大多數人都知道，注射青霉素要皮試，而對口服阿莫西林(羥氨芐青霉素，青霉素類藥物的一種)需做皮試仍存不解或疑惑。那么，口服阿莫西林等青霉素類藥物需要做皮試嗎?

無論是注射還是口服青霉素類藥物，皮試都是重要的安全措施，應避免僥幸心理

范阿姨患有重感冒，因咽喉痛自服阿莫西林。約20分鐘后，范阿姨出現了大面積皮疹、全身不適、胸悶、頭暈等癥，即刻被家人送到家對面的醫院搶救。醫生診斷為藥物過敏性休克，立即給氧、用藥急救，近1小時范阿姨才逐步好轉。范阿姨很疑惑，以前她曾多次肌注、輸注青霉素類藥物，均未發生過敏反應，而這次僅僅口服了阿莫西林，卻差點要了她的命，這是為什么呢?

皮試陰性方可口服青霉素類藥物

大多數人都知道，注射青霉素要皮試，而對口服阿莫西林(羥氨芐青霉素，青霉素類藥物的一種)需做皮試仍存不解或疑惑。那么，口服阿莫西林等青霉素類藥物需要做皮試嗎?國家食品藥品監督管理局批準的阿莫西林膠囊說明書中強調“青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用”，而阿莫西林顆粒說明書也說“青霉素過敏患者禁用”以及“用前必須做青霉素鈉皮膚敏感試驗，陽性反應者禁用”。因此，可以明確地說，口服阿莫西林等青霉素類藥物應做皮試，若為陰性方可口服。

阿莫西林毒性較小，但口服可引發過敏性休克(0.04%)、過敏性皮炎即皮疹(5%左右)等嚴重不良反應。阿莫西林本身并不是過敏原，過敏性休克的發生率也很低，但是，阿莫西林引起的過敏反應發生快速，且病情急重，即使及時救治，仍可能出現死亡等意外。因此，口服阿莫西林前做皮試是最好的預防過敏反應的措施。

減少劑量不能阻止過敏

有人說，如果我減少阿莫西林使用劑量，是否就不會發生過敏反應呢?其實，阿莫西林的過敏反應與劑量無關�？蒲凶C實，無論何種青霉素類藥物、何種給藥途徑，即使極微量都可能引起過敏性休克�；颊呖稍跀捣昼妰瘸霈F呼吸困難、發紺、血壓下降、昏迷、肢體強直、驚厥等，若搶救不及時可能死亡，因此，服用時應避免僥幸心理。

預防過敏重點關注五點

為增進口服阿莫西林皮試必要性的認識，提醒患者關注如下事項：

1.過敏體質的人需加倍小心。應該說，大多數人使用口服青霉素是安全的，但也有一些人尤其是過敏體質的人可能對青霉素類藥物高度過敏，存在用藥后發生過敏性休克的極大危險。

2.警惕交叉過敏反應。對青霉素類藥物存在過敏史者，應警惕對某些頭孢類藥物也可能存在過敏性�？蒲凶C實，10%～30%對青霉素過敏者對頭孢類藥物也過敏，而絕大多數對頭孢類藥物過敏者對青霉素同樣過敏。

3.嚴格按說明書或醫囑用藥。首次用阿莫西林者，建議在醫院中服用，就地觀察至少20分鐘，無不良反應后再離開。對于無過敏史的，成人在7日內，小兒在3日內未用青霉素者，均應重新做皮試。

4.更換藥物品種、生產廠家及批號，需重新做皮試。先前皮試過敏的，一段時間后可能不過敏;而原先不過敏者，隔些時候又可能過敏了。其中的原因很復雜，有人體自身體質、免疫狀況變化的原因，也有藥物本身的純度和分解產物、雜質的原因。

5.正確沖服阿莫西林顆粒。沖服阿莫西林顆粒劑時，應注意控制水溫，不宜太熱，以不超過40℃為宜，主要是防止阿莫西林在熱水中增加分解，集聚成高分子的過敏性聚合物，導致過敏反應發生。

總之，無論是注射還是口服青霉素類藥物都應慎重，皮試陽性者禁用青霉素類藥物。

怎樣做青霉素皮試?

青霉素皮試應在醫院進行。醫院多采用專門的青霉素皮試劑，皮內注射0.1毫升。若20分鐘后，皮試局部出現紅腫并有偽足，皮丘直徑超過1厘米，或出現頭暈、胸悶及全身發癢等癥狀，均為陽性。