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秋燥綜合征 辨證施古方

時間:2010-08-01  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


從農歷立秋至立冬期間稱為秋三月,秋季燥氣當令。燥盛則干,故人常見咽燥聲嘶、干咳無痰、口唇干裂、心煩口渴、皮膚干燥、大便秘結,或頭痛、鼻燥、關節疼痛、咳嗽氣喘等。中醫學將這些癥狀稱為“秋燥綜合征”。筆者常用古方辨治取效,簡述如下。

  外燥多因秋季感受燥邪而成,有涼溫之分。“秋燥初涼,西風肅殺,感之者多病風燥,此屬涼燥……若久晴無雨,秋陽以曝,感之者多病溫燥。”

  涼燥深秋風寒之邪侵襲肺衛,見惡寒發熱、鼻塞頭痛、咽干口燥,或咳嗽痰稀、無汗、苔白、脈弦。治宜辛散溫潤、宣肺化痰,方選杏蘇散:蘇葉、杏仁、制半夏、茯苓、甘草、前胡、桔梗、枳殼、橘皮、生姜、大棗。表寒重加豆豉、牛蒡子;頭痛甚加川芎、防風、白蒺藜;痰多胸悶加川貝、紫菀;表邪已去,久咳不止者加百合。

  溫燥秋季感燥熱之邪,癥見發熱頭痛、干咳少痰、心煩口渴,或氣逆而喘,舌淡紅脈浮數。治宜辛宣涼潤、利氣化痰,方選桑杏湯:桑葉、杏仁、北沙參、浙貝母、豆豉、梔子皮、梨皮。熱甚傷津較重,加天花粉、麥冬;咽干而痛,加射干、桔梗、甘草;痰黏難咯,加瓜蔞皮、前胡、麥冬。若病久,氣陰兩傷者,可用清燥救肺湯加減:生石膏、桑葉、麥冬、太子參、胡麻仁、杏仁、枇杷葉、阿膠(烊化)、甘草。痰稠難出加桔梗、前胡、瓜蔞皮;咯血加側柏葉、白茅根、藕節炭、連翹;津傷甚者加石斛、生地、北沙參;大便不爽加大黃、檳榔、當歸。

  內燥多為精血津液暗傷或枯竭為病,亦有寒熱之別。

  熱燥因嗜食辛辣厚味,或熱病后期津液被劫,或誤服攻伐之品,時值秋燥當令,內外引動發為內燥。常見口舌干燥、煩渴引飲,或納食不香、氣逆嘔惡、大便秘結、小便黃赤、耳鳴口臭,舌紅少津,脈虛數。治宜益胃生津、潤腸通便。方用麥門冬湯、增液湯加減:麥冬、玄參、生地、半夏、太子參、大棗、粳米等。若胃陰虧甚,舌紅無苔,加玉竹、石斛、花粉;若津涸便干,加郁李仁、大黃、瓜蔞皮;有潮熱者,加銀柴胡、地骨皮;咽燥而干,加桔梗、天冬、射干。

  若因嗜酒太過,房勞無度,或久服燥熱之品,傷及腎液而為病,見潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝酸軟、耳鳴耳聾,或咳痰帶血、或胃脘嘈雜吞酸、胸膈滿悶,舌紅少苔,脈沉細或澀。治宜滋腎潤燥,方用左歸飲、一貫煎加減:生地、北沙參、麥冬、枸杞子、熟地、山藥、山萸肉、茯苓、當歸、甘草等。若虛火上炎、肺腎陰虛,咳痰帶血,加知母、百合、地骨皮、桔梗;咯血明顯加白芨、茜草、藕節;痰多難咯加瓜蔞皮、前胡、百部;腰膝酸軟、遺精頻作者,加金櫻子、芡實。

  寒燥素體虛弱或久病入腎,陽氣虧虛,氣滯血凝、津液不化,或陰寒下沉,陽火上炎,見氣逆而喘、面紅不熱、口干少飲,雖大便閉結,但并不燥硬,皮膚干燥失潤,舌淡,脈大而急。治宜溫腎潤燥,方選腎氣丸、右歸丸加減:熟地、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、枸杞子、菟絲子、當歸、黃精、石斛、肉桂、制附子等。若下元不固、小便淋漓,加桑螵蛸、益智仁、杜仲;若精神萎靡,夢泄遺精,加金櫻子、芡實、蓮須;若皮膚燥癢、胸悶咯血,加銀柴胡、黃柏、當歸、制首烏;雖渴但不能飲,咽干唇燥,加黃芪、白術、甘草。

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