孕婦不能濫用保胎藥保胎，如因病情需要使用保胎藥時，應(yīng)注意用藥指征，有針對性的用藥，并注意使用方法，只有這樣才能正確使用保胎藥。在妊娠時期常用保胎藥的指征是”流產(chǎn)”。按臨床經(jīng)過將流產(chǎn)分為習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、感染流產(chǎn)等7種。其中使用保胎藥指征的有先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)兩種，因為其它流產(chǎn)已不能繼續(xù)保胎。

　　先兆流產(chǎn)：特點是，停經(jīng)后出現(xiàn)少量的陰道出血，少于月經(jīng)量，無血塊，伴有下腹輕微脹痛或無腹痛，早孕反應(yīng)仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大，未破膜，子宮大小與停經(jīng)月份相等，尿妊娠試驗陽性。如果胚胎正常，經(jīng)使用保胎藥治療，可繼續(xù)妊娠。常用的藥物有：

　　黃體酮，用法是每次20毫克，每日深層肌肉注射1—2次，用到出血停止后一周左右再停藥；

　　維生素E，每次10—20毫克，每日3次口服；

　　另外，還可選用具有固腎安胎作用的中藥。

　　習(xí)慣性流產(chǎn)：是指自然流產(chǎn)發(fā)生3次以上者。流產(chǎn)經(jīng)過根據(jù)妊娠時間的長短，與其它一般流產(chǎn)相同。懷孕后為防止再發(fā)生流產(chǎn)，可用維生素E，每次10—20毫克，日服3次；黃體酮，每次深層肌肉注射10—20毫克，每周注射3—4次。

　　對以上兩種流產(chǎn)，也可根據(jù)辯證使用中藥進行治療。如妊娠后，陰道少量出血，伴腰痙痛，小腹墜痛，兩腿痙軟，小便次數(shù)多，夜尿多甚至失禁者，多因腎虛所致；在妊娠初期，出現(xiàn)陰道少量出血，伴有腰腹脹痛或墜痛，精神萎靡不振，面色光白浮腫，心悸氣短者，多因氣血虛弱所致，可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，白術(shù)5克、陳皮、甘草各3克，每日一劑，水煎分2次服，以補氣養(yǎng)血，固腎安胎；在妊娠期間出現(xiàn)陰道出血，胎動下墜，腰腹脹墜痛，伴有心煩不安，手足心熱，口干咽燥，或有潮熱，小便短赤，大便干燥，舌有黃胎者，多因血熱所致，可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克，每日一劑，水煎分2次服，以滋陰清熱，養(yǎng)血安胎；如果因外傷所致，可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當(dāng)歸各15克，每日一劑，水煎，分2次服，以補氣和血，固澀安胎。

　　另外，在使用保胎藥的同時，應(yīng)注意臥床休息，減少婦科檢查，禁止性生活，以便提高療效。

（實習(xí)編輯：莫景云）