尿路感染是生活中經常見到的疾病,男女都會發病,以女性更為常見。不久前,衛生部曾發布一項調查表明:夫妻同染泌尿生殖系統疾病的概率比5年前提高了38%,約有45%的患者泌尿生殖系統疾病的復發與此有關。這其中,尿路感染占了很大的比例。在泌尿外科的門診里,也經常會見到夫妻一同就診的情況。對此,醫生對記者說:“對于頑固性反復發作的尿路感染,一定要考慮夫妻同治,避免反復交叉感染。”尿路感染,女性高發
尿路感染是由致病菌入侵所致,其發病機制與病原菌感染有關。一般來說,泌尿感染的致病菌主要為大腸桿菌,以及其他會陰部及腸道內常見的菌種,極少數也可由真菌、原蟲、病毒等引起。大約95%的尿路感染都是上行感染,也就是其病原菌由尿道經膀胱、輸尿管而上行到腎臟的。正常情況下,尿道口上端1—2厘米處有少量細菌存在,只有當機體抵抗力降低或尿道黏膜損傷時,細菌才能入侵、繁殖而發病。尿液的沖洗,尿液中的免疫球蛋白、溶菌酶、有機酸,尿道黏膜的完整性以及膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子均能抵制病原菌的入侵。當人體出現異常情況時,如出現尿路梗阻、泌尿系統功能異常,或由于尿道插管及器械檢查,就容易誘發尿路感染。此外,機體抵抗力減弱,比如患有全身性疾病,如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉等,尿路感染的發生率也明顯增高。
女性由于其獨特的生理結構,更易出現尿路感染。女性尿道長度僅3—5厘米,直而寬,尿道括約肌弱,細菌易沿尿道口上升至膀胱,同時尿道口與肛門接近,為細菌侵入提供條件。尿道周圍的局部刺激,月經期外陰部易受細菌污染,陰道炎、宮頸炎等婦科疾患,妊娠期、產后及性生活時的激素變化,均可引起陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌入侵。影響夫妻生活,更要男女同治
尿路感染的常見癥狀為排尿異常,如尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留;同時還有尿液的異常改變,如細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等,以及不同程度的腰痛。尿路反復感染不僅會影響夫妻生活質量,嚴重的有可能損壞腎臟,甚至引起尿毒癥。
不少人,尤其是已婚夫婦,常會反復發作尿路感染,這與其治療時沒有考慮夫妻同治有關。尿路感染的癥狀有時并不明顯,很容易被人忽略。一般說來,女性的尿路感染癥狀比較明顯,更容易被發現;而男性的尿路感染癥狀則可以很隱蔽,有時只出現腰疼、會陰部不適等,不容易被發現,也容易與其他疾病相混淆。因癥狀不明容易忽視,就有可能通過性交將攜帶的病原體傳染給妻子,造成對方反復的尿路感染。因此,對此類頑固性尿路感染的患者,應動員患者配偶同時檢查,當發現患者配偶同時存在感染時,頑固性尿路感染的誘因就可明確。此時,通過對患者及其配偶同時治療,往往就會取得很好的效果。
因此,夫妻雙方不管是誰患有泌尿生殖系統疾病,平時除了要注意重視個人衛生,勤洗澡,勤換內衣褲等,另一半也要注意自身的癥狀,最好去醫院同時接受檢查,排除患病的可能。如有感染,則應及時用藥,做到“夫妻同治”,才能真正杜絕反復感染。
同時,夫妻之間也需養成良好的日常生活習慣以預防尿路感染,比如多喝水,達到利尿排毒,用尿液沖洗掉尿道中的寄生細菌的目的;勤洗澡、勤換內褲;不要憋尿,及時上廁所;夫妻生活前后更要多注意衛生。治療原則,中西結合
尿路感染的治療目前有著比較統一的治療方法。一般在感染的急性期,采用敏感抗生素,如磺胺甲惡唑/甲氧芐啶、喹諾酮類以及氨基糖甙類等藥物抗感染治療,用藥注意足量、足療程,一般用藥要持續一周左右。療程結束如癥狀消失,可不需要再做任何處理,如仍有癥狀,則需進行尿液分析和培養,看是否還需進一步采取治療。
同時也要注意,抗生素的使用一定要謹遵醫囑。在治療期間,堅持用藥,達到一次用藥就足以徹底殺滅病菌的目的,避免尿路感染反復發作遷延成慢性感染。切忌自行購買抗生素服用,這是因為一來有可能抗生素對應的抗菌譜不一樣,用藥達不到治療的目的;二來自行服藥有時達不到足夠的血藥濃度,不能在第一時間徹底壓制住細菌繁殖;最重要的是如果長期使用抗生素,很可能會帶來菌群失調,嚴重的還可能會對腎臟和肝臟造成損傷;并且西藥容易產生耐藥性,致使感染反復發作,令病癥越來越嚴重。此時,采用中醫藥治療或中西醫結合的方法治療尿路感染的反復發作更為合適,既能緩解癥狀,也可調理全身臟腑機能。
專家建議,在選擇中藥治療時,既可服用中藥湯劑,也可服用中成藥。事實上,抗尿路感染中成藥具備療效好、可長期服用、毒副作用小等方面的優勢,三金片就是其中典型的代表。三金片由金櫻根、菝葜、羊開口、金沙藤、積雪草組成。這幾味藥屬純天然,毒、副作用較小,有利濕通淋、抗菌消炎、補虛益腎的功效,可配合治療尿路感染急性發作,以及治療反復發作的尿道炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎等,可迅速緩解尿急、尿頻、尿痛、尿短澀等癥狀。同時,該藥還可補益腎氣,能提高機體免疫力,治標兼治本,加快了痊愈的速度,又進一步防止了疾病的復發。