心血管藥物

　　抗心絞痛的藥物：如消心痛、心得安等，若隨意中斷，易導致心絞痛發作，甚者引起心肌梗塞。

　　硝.酸甘油類藥物：如果驟然停服，可引起冠狀動脈痙攣，誘發心絞痛。

　　降壓藥：突然停用降壓藥可樂安、甲基多巴，會造成血壓在短期內重新上升，甚至超過治療前，出現頭痛、頭暈、眩暈、嘔吐、視力模糊等高血壓危象，嚴重者可導致腦出血死亡。

　　抗心律失常藥：驟停抗心律失常藥奎尼丁、利卡多因，可導致嚴重的心律失常，甚至誘發心房纖顫。

　　腎上腺皮質激素類藥物

　　長期應用強的松、地塞米松等腎上腺皮質激素類藥物，會使病人腎上腺皮質功能下降，皮質激素分泌功能受到抑制。如果突然停藥，可出現兩種病理情況：

　　(1)醫源性腎上腺皮質功能減退。大多數病人停藥后，在感染、創傷、手術等誘因下，可突然出現頭昏、惡心、嘔吐、休克及低血糖昏迷等癥狀。

　　(2)皮質激素停藥綜合征。停用皮質激素后還可發生以下三種情況：

　　①停藥過于突然，體內的皮質激素濃度突然下降，臨床可表現腓腸肌及股部等肌肉疼痛，且可伴有肌肉僵硬現象;膝及踝部等關節疼痛;全身無力;情緒消沉;發熱、惡心、嘔吐等。

　　②停藥復發。有些反復發作的皮膚病，如慢性濕疹、系統性紅斑狼瘡，由于多次使用皮質激素(包括外用制劑)來緩解癥狀，結果逐漸產生習慣性。主觀上感覺激素效果好，停藥后就產生不適感或恐懼，甚至認為疾病的復發與停藥有關。

　　③反跳現象。使用激素治療后，癥狀可完全控制或緩解，突然停藥或減量，即見原發病復發或者惡化，還會產生腎上腺皮質危象，主要表現為厭食、惡心、嘔吐、乏力、疲倦等，甚至發生休克、死亡，這稱為反跳現象。反跳現象多見于系統性紅斑狼瘡、濕疹等。

　　抗癲癇藥

　　若驟然停藥，會導致癲癇頻頻發作，甚至出現癲癇持續狀態。在用藥過程中如改用其他新藥，原用藥也不可驟停，要與新藥同時服用一段時間后再逐步減量，待到病情完全控制后，方可完全停藥。

　　鎮靜安眠藥物

　　長期服用安定、安寧、去甲羥安定、舒樂安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛等藥物，如驟然停藥，就會出現焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調、厭食、感知過敏、癲癇發作等癥狀。

　　抗精神病藥

　　精神分裂癥患者在服用氯丙嗪期間，盡管已有相當一段時間沒有發作，但如果突然停藥，則會出現精神分裂癥現象的急劇惡化。因此，氯丙嗪治療精神分裂癥，應在癥狀好轉后逐漸減量，并在一段時間內應用維持量(每日50~100毫克)，以鞏固療效，預防復發。

　　抗抑郁藥物

　　長期服用抗抑郁藥，如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等，突然停藥后，就會出現惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等癥狀。抑郁癥是一種有復發傾向的慢性疾病，如果治療不充分，復發次數增多，不僅會增加治療的難度，而且會花費更多的時間和費用。

　　降血糖藥物

　　如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖藥物，可使血糖濃度急劇上升，使病情惡化。特別是平時應用胰島素治療的病人，治療顯效后如果突然停用胰島素，可發生酮癥酸中毒，乃至昏迷。

　　抗生素以及抗結核類藥物

　　許多細菌感染病人用抗生素后，發燒、乏力等感染癥狀迅速消失，實際上細菌尚未徹底清除。這時，如果病人以為藥到病除而擅自停藥，結果會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性產生。

　　至于各類抗結核藥物，目前采取短程督促強用藥9個月，甚至在癥狀消失后還要繼續服用，以防復發。如果停藥過早，不僅復發，且會轉為晚期結核和全性播散性結核，給徹底治療帶來困難。

　　抗乙肝藥物

　　拉米夫定(賀普丁)是當前最常用的抗乙肝病毒藥物，也是世界上第一個口服核苷類抗乙肝病毒藥。該藥在服藥過程中如果突然停服，會有一定的危險性。

　　拉米夫定是強力的抗HBV(乙肝病毒)藥物，服用期間HBV被強力地抑制了，病情當然也會大大好轉，但是突然停藥，HBV立即就被”解放”了，可能很快造成肝損傷，甚至比原來還要加重，病人的癥狀又出現了，這就叫”拉米夫定停藥后肝炎”。

　　與此同時，病人的轉氨酶會上升，可能達到正常上限的3~10倍;出現黃疸，膽紅素超過正常值2倍;乙肝病毒DNA由陰轉陽，嚴重者還可能發生肝衰竭乃至死亡。

　　口服長效避孕藥

　　這類藥物也不可突然停藥，要想停藥時，應在月經周期第5日起服短效避孕藥，連續3個月，作為停用長效避孕藥的過渡。

　　服藥后3~4小時內如果出現嘔吐，則相當于漏服，應立刻按照所服藥品說明書上的要求來補救。

（實習編輯：周云霞）