河南讀者楊女士問(wèn)：我今年53歲，最近夜里常常發(fā)生腿抽筋，請(qǐng)問(wèn)這是什么原因？是缺鈣嗎？如何預(yù)防和治療呢？

醫(yī)生答：俗稱的腿抽筋，在醫(yī)學(xué)上被稱為腿痛性痙攣，表現(xiàn)為腿部一組或幾組肌肉突然、劇烈、不自主的收縮。抽筋雖然僅持續(xù)幾分鐘，但是發(fā)作過(guò)后肌肉的不適感或觸痛可以持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。臨床上多見(jiàn)的是老年人小腿腓腸肌(小腿肚子)抽筋，并且常發(fā)生于夜間熟睡時(shí)。

腿抽筋并非都因?yàn)槿扁}

臨床上所見(jiàn)到的夜間腿抽筋，大多數(shù)屬特發(fā)性。但是，在患有某些疾病時(shí)，發(fā)生腿抽筋的概率增加，稱為繼發(fā)性腿抽筋，如多種肌肉病、外周神經(jīng)病、尿毒癥、糖尿病、甲狀腺疾病、低鎂、低鈣、低鉀等。當(dāng)然，多數(shù)患者與缺鈣有關(guān)。比如，絕經(jīng)后的女性、節(jié)食減肥的人等，由于鈣的吸收或攝入不足而導(dǎo)致腿抽筋。另外，服用某些藥物，也可以誘發(fā)繼發(fā)性腿抽筋。這些藥物包括激素類，止痛的嗎啡，治療胃病的西咪替丁，降血壓的利尿劑、尼非地平，降膽固醇的他汀類藥，精神科用藥鋰鹽等。

一般人會(huì)認(rèn)為，腿抽筋都是由于體內(nèi)缺鈣引起的，實(shí)際上并非完全如此。因?yàn)橛邢喈?dāng)多的老年人經(jīng)補(bǔ)鈣治療后，抽筋仍有發(fā)作。

應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，特發(fā)性夜間腿抽筋是一個(gè)良性過(guò)程，故又稱良性抽搐。所以，如果您有腿抽筋現(xiàn)象，大可不必為此過(guò)分擔(dān)憂。但是，也不應(yīng)該不管不問(wèn)，說(shuō)不定它是由某種疾病或是某種藥物的不良反應(yīng)引起的，應(yīng)該去看醫(yī)生，并配合醫(yī)生做適當(dāng)?shù)妮o助檢查，以便明確是否患有上述可以引起抽筋的疾病，是否正在服用可以引起腿抽筋的藥物，是否存在鈣攝入不足等。

日常生活中應(yīng)注意些啥

經(jīng)常發(fā)生腿抽筋的人，生活上應(yīng)該注意以下幾方面：

睡眠前避免飲酒、喝咖啡和可樂(lè)等具有興奮中樞神經(jīng)作用的飲料，也不要看有提神作用的書(shū)籍，不看刺激性強(qiáng)的影視作品，不鬧情緒，直到有睡意并能確保臥床后很快進(jìn)入睡眠時(shí)，再上床睡覺(jué)。

腿抽筋患者可吃哪些藥

選擇藥物治療時(shí)，可以根據(jù)藥物不良反應(yīng)對(duì)身體影響的程度，采取逐步升級(jí)的方法。

如果鈣的攝入不足，優(yōu)先考慮補(bǔ)鈣，最好睡前服。

當(dāng)補(bǔ)充鈣劑后仍不能緩解抽筋癥狀時(shí)，可嘗試補(bǔ)充維生素E，每日2次，連續(xù)2周。如果癥狀減輕，改為每天1次。

如果補(bǔ)充鈣和維生素E均無(wú)效，嘗試補(bǔ)充鎂和鉀。

還有人嘗試血管擴(kuò)張藥物萘呋胺脂、抗膽堿肌松藥、鈣離子拮抗劑以及抗癲癇類藥物等。這些藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

治療小腿抽筋的方法較多，也都簡(jiǎn)單易行，通常都以放松局部肌肉來(lái)緩解疼痛。

牽拉：呈坐位，伸直發(fā)生抽筋的下肢，軀干前屈，用雙手扳住前腳掌，緩慢、持續(xù)向軀干側(cè)牽拉，直至痙攣緩解。

由他人幫助時(shí)，患者采取仰臥位，抬起患者患肢到垂直位，并使膝關(guān)節(jié)伸直，用手持續(xù)向下，壓患者的前腳掌。牽拉時(shí)不要用暴力，以免造成肌肉損傷。

穴位刺激：可用手指按壓委中穴(膝后凹陷處中心點(diǎn))、承筋穴(小腿后部肌肉的最高點(diǎn))、承山穴(小腿后部肌肉的分叉處)等。

局部按摩：用雙手快速搓擦小腿，或用手按揉或輕扣小腿肌肉，可幫助緩解肌肉痙攣。

熱敷：如果上述方法未能完全解除癥狀，可改用熱毛巾、熱水袋敷于腿肚處，能有效促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)，緩解痙攣。

飲食：為預(yù)防小腿抽筋，平時(shí)則應(yīng)多吃些含鈣食物，飲食中應(yīng)該盡量避免高糖和含咖啡因的食物，因?yàn)楦咛呛涂Х纫蛴绊戔}的吸收。

保暖：注意下肢保暖，保持舒適溫暖的睡眠環(huán)境，因?yàn)槭軟鋈菀渍T發(fā)抽筋。

鍛煉：通過(guò)鍛煉減少抽筋發(fā)生，每天被動(dòng)牽扯腓腸肌3次，可以預(yù)防頻繁發(fā)作的小腿抽筋。