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抗生素并非越新越貴就越好

時間:2009-12-22  來源:尋醫問藥網社區  作者: 我要糾錯


  有些人錯誤地認為,藥愈新、價格愈貴,療效愈好,并以此作為用藥標準。這種用藥方法忽略了治療的針對性,即忽略了新、老各類抗生素物的作用特點以及同類而不同品種藥物之間的差別。以頭孢菌素為例,對于陰性桿菌,特別是產酶耐藥陰性桿菌引起的重癥感染(如術后感染、燒傷后創面感染等),頭孢菌素確是愈新愈好,三代頭孢菌素的抗菌作用明顯超過二代和一代;但對耐藥金黃色葡萄球菌感染的疾病如皮膚軟組織感染、上呼吸道感染等,三代頭孢菌素的療效卻不及一代和二代頭孢菌素。因此,不是在任何情況下,新品種抗生素都優于老品種。
 
  還有一種不論感染疾病的輕重,盲目將高效品種抗生素用于一般感染的做法,不僅造成浪費藥物,還有可能誘導產生耐藥性,造成嚴重不良后果。例如不加選擇地將三代頭孢菌素作為常用抗生素使用,必然會誘導產生對多種第三代頭孢菌素交叉耐藥的高度耐藥菌。一旦人們因這種耐藥陰性桿菌引起嚴重感染,則病情難以控制,因為至今尚無一種抗生素可以有效地控制這類耐藥細菌。反之,在治療重癥感染時,如人為地規定先用便宜的常用藥,采取逐漸"升級"的做法也是不妥的。

  因此,在臨床上,如能合理地使用抗生素物,則可降低耐藥菌的增長,有效控制耐藥菌感染。這對降低醫院內感染發病率和病死率,并延長有效抗生素的使用壽命有重要意義。

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