根據(jù)近日發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊》（JAMA）的基于大規(guī)模數(shù)據(jù)的分析，用于治療抑郁綜合癥（FMS）的傳統(tǒng)藥物在減輕纖維肌痛癥方面也很有效。這一研究證實(shí)了關(guān)于治療與這種神秘疾病相關(guān)癥狀醫(yī)學(xué)效果的早期研究。
 
 
　　纖維肌痛能引起普通的肌肉疼痛、睡眠障礙、抑郁癥和疲勞，通常情況下被人所忽略。受纖維肌痛癥影響的人數(shù)多達(dá)1200萬，其中有1100萬女性。來自蓋恩斯維爾佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授羅蘭（Roland Staud）說：“有這種疾病引起的疲勞程度在‘有點(diǎn)疲倦’到‘筋疲力盡’之間變化不等。據(jù)我所知一些病人因此臥床已有一年之久。這些疲倦癥狀通常出現(xiàn)在40到60歲之間，并可能在患者余生中持續(xù)。”

　　研究者并不了解抑郁綜合癥（FMS）的起因，目前也沒有治愈該疾病的藥物。但是辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦女健康研究項(xiàng)目主任兼精神病專家萊斯利·阿諾德（Leslie Arnold）認(rèn)為遺傳和壓力似乎都會引起抑郁癥。美國食品藥物管理局（FDA）證實(shí)只有兩種藥能治療纖維肌痛。一種是鹽酸度洛西汀（在這項(xiàng)研究中被考慮過的抗抑郁藥之一），另一種是用于控制疾病發(fā)作和疼痛的普瑞巴林。

　　目前還沒有針對纖維肌痛的權(quán)威性檢測手段。醫(yī)生通常根據(jù)包括慢性的普遍的疼痛等癥狀來確診為纖維肌痛。

　　德國研究員回顧了來自18個(gè)關(guān)于抗抑郁藥解除纖維肌痛臨床實(shí)驗(yàn)（涉及歐美共1427人），發(fā)現(xiàn)臨床參與者都服用了來自四個(gè)等級的抗抑郁藥物中的某一等級的藥物。這四個(gè)等級的藥物分別是三環(huán)和四環(huán)抗抑郁劑（TCA’s），羥色胺再攝取抑制劑(SSRI’s)，單胺氧化酶抑制劑(MAOI’s)以及羥色胺和去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI’s)。

　　德國薩爾布呂肯醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師兼領(lǐng)導(dǎo)此研究的作者范安德豪塞爾說：“所有等級的抗抑郁藥在治療疼痛上都有著重要的作用。但我們發(fā)現(xiàn)不同等級的抗抑郁藥物在治療類似睡眠障礙，疲勞和情緒低落等一些抑郁綜合癥（FMS）的其它重要癥狀上有所區(qū)別。”

　　比方說，羥色胺再攝取抑制劑(SSRI’s)（如百憂解）明顯地減輕了疼痛同時(shí)使人不再消沉，但并沒有緩解疲勞或睡眠障礙。盡管羥色胺和去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI’s)（如鹽酸度洛西汀）沒能減緩疲勞，但有助于對疼痛，睡眠障礙和抑郁癥的治療。三環(huán)和四環(huán)抗抑郁劑（TCA’s）（如Vanatrip）有助于減緩疼痛，疲勞和睡眠障礙。但單胺氧化酶抑制劑(MAOI’s)（如Manerix）似乎只能緩解疼痛。

　　阿諾德說：“這是一個(gè)較大的進(jìn)步。我們正在努力尋找治愈纖維肌痛的新療法并設(shè)法提高人們對這種疾病的認(rèn)識。”

　　西雅圖瑞典醫(yī)學(xué)中心風(fēng)濕病研究司主任風(fēng)濕病學(xué)家菲利普米斯很擔(dān)心人們會用這些發(fā)現(xiàn)來支撐一個(gè)普遍的錯(cuò)誤觀念，即纖維肌痛是抑郁癥的一個(gè)分支，用藥物就能治愈這種病癥。

　　米斯說：“我是反對‘抗抑郁劑’這個(gè)術(shù)語的人，因?yàn)檫@些涉及到這項(xiàng)研究中的藥物在這種環(huán)境下并不用作抗抑郁藥，而是用作緩解疼痛的藥物。”

　　密歇根大學(xué)安阿伯分校的麻醉學(xué)家丹（Dan Clauw）也同意米斯的說法。丹說：“這個(gè)詞給人很有力的暗示，即這些涉及到研究中的病人會變得更健康是因?yàn)樗麄兌己芤钟簦�也是因�(yàn)檫@個(gè)病因他們才會被治療。這也有力地證明了這些藥不僅能用作抗抑郁藥，也能用作止痛劑。”