“消化不良,請嗎丁啉幫忙。”——這是人們耳熟能詳的廣告,也成了不少人用藥的一種指導。然而,只要是消化不良,就可以找嗎丁啉幫忙嗎?
嗎丁啉是多潘力酮的商品名(它還有恒邦、優瑪琳、哌雙咪酮、胃和靈等多個名稱),它直接作用于胃腸壁,是一種新型促胃動力藥和高效止吐藥。該藥能促進胃蠕動,縮短餐后胃排空時間,并可使胃的幽門口(胃與十二指腸的接口)直徑增大、舒張期延長,便于食物進入腸道;增進賁門(胃與食道的接口)括約肌的緊張度,防止食管反流,能強效止吐,而不影響胃的分泌功能。
嗎丁啉適用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良,表現為上腹部脹感和疼痛、噯氣、惡心、嘔吐以及胃燒灼感,還可治療放射性治療或化療等多種原因所引起的惡心、嘔吐。
嗎丁啉不是助消化藥
嗎丁啉這種藥,不少人認為它與干酵母、多酶片、胰酶片、胃淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一樣,都屬于助消化藥。一旦有惡心、腹脹、胃痛等癥狀,就從藥房里買兩盒,以為持續吃幾天就萬事大吉了。其實這種認識和做法都是錯誤的,因為,嗎丁啉并非是助消化藥。
助消化藥多含有消化酶的成分,主要適用于消化液分泌不足,如消化功能低下、食欲不振的兒童和老人。嗎丁啉則與之完全不同。助消化藥是通過化學作用來促進消化,嗎丁啉則屬促胃腸動力藥,它通過促進胃腸道蠕動的物理作用來促進消化,主要適用于各種胃腸“動力不足”情況。兩者的藥理性質不同,治療對象各異,不能不問疾病性質,拿來就吃。嗎丁啉有著自己的適應證。
哪些情況可用嗎丁啉
胃輕癱
嗎丁啉對胃輕癱即胃排空延遲引起的消化不良有較好療效,尤其適于糖尿病性胃輕癱和慢性胃炎(包括萎縮性胃炎)伴發的胃排空延遲。臨床表明,糖尿病性胃輕癱患者每日口服40毫克嗎丁啉,用藥4周,可使胃潴留癥狀消失。
功能性消化不良
中度以上功能性消化不良的患者(表現為餐后上腹脹痛、噯氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等),可用嗎丁啉10~20毫克,每日3次,療程2~8周,75%以上的患者癥狀可完全消失或減輕。
反流性胃、食管疾病
嗎丁啉對反流性胃炎有明顯的療效,但對反流性食管炎的療效不太滿意。
治療和預防惡心、嘔吐
引起惡心、嘔吐的原因很多,適用嗎丁啉的主要有以下幾種情況:
(1)外科、婦科手術后的惡心、嘔吐。最好于首次嘔吐后盡早應用,以注射為宜。
(2)抗帕金森綜合征藥物(如苯海索)引起的胃腸道癥狀及溴隱亭和左旋多巴所致的不良反應。
(3)細胞毒性藥物(如抗癌藥)引起的嘔吐。
(4)消化系統疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐。
(5)其他疾病和檢查,、治療措施引起的惡心、嘔吐,如痛經、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射治療等。
(6)兒童因各種原因引起的急性和持續性嘔吐,如感染性嘔吐、餐后反酸和嘔吐、細胞毒性藥物所引起的嘔吐。
產后泌乳
嗎丁啉可使血清催乳激素水平升高,促進產后泌乳。但對患催乳激素分泌瘤的患者無作用。
其他 如偏頭痛、小兒厭食癥、消化性潰瘍等引起的惡心、嘔吐。