臨床越來越多的病例表明:皮試顯示“陰性”后接受足量青霉素輸入,依然會導致皮疹、嘔吐甚至哮喘等過敏現象發生,嚴重者還可能因呼吸困難危及生命。
26歲的王女士近期患上了流感和淋巴結腫大,醫生建議其進行抗炎治療。青霉素皮試顯示為“陰性”后,她放心地使用了青霉素。第一天打完后沒有任何不適。第二天剛打完,王女士就出現手心發癢、臉面發燙等現象。醫生檢查后,判斷為青霉素遲發性過敏反應,馬上為其使用抗過敏藥物。王女士的癥狀得到緩解。
沒想到,第二天王女士的病情又加重,被轉診到其他醫院。該院心血管內科主任勸其馬上接受治療,否則很可能進一步引發喉頭水腫。
王女士的現象在臨床并不少見。醫生介紹,使用青霉素時,不應只單純依賴皮試結果,因為皮試濃度較低,當時可能顯示“沒問題”,而當足量青霉素輸入人體時,有人會因為個體差異引起過敏反應。
“青霉素過敏反應分為速發型與遲發型兩種,臨床上以速發型最多見。”醫生介紹,“姍姍來遲”的青霉素過敏反應在現實中非常容易被忽視,患者自身很可能無法將其與之前的青霉素輸入形成聯想,導致問診困難。
專家指出,對于青霉素皮試呈“陰性”者,不管以前是否有青霉素輸入史,在接受青霉素治療時都不能掉以輕心,應密切留意輸液后的身體變化。