不必談“激素”色變

　　人們經常提到的“激素”或稱“糖皮質激素(又稱皮質醇)”，是腎臟病和自身免疫性疾病治療中常用的一種藥物。激素在治病的同時也會引起發胖、消化道出血、骨質疏松、內分泌紊亂等副作用，令許多患者談“激素”色變，甚至很多患者因害怕這些副作用而拒絕使用激素。還有的患者即使在醫院治療期間使用了激素，病情好轉出院后不聽醫生的囑咐，自行減量或停藥，使有些完全可以治愈或緩解的疾病反復不愈，甚至最終導致尿毒癥、需要靠透析維持生命的悲劇發生。

　　釀成如此悲劇，一是因為患者對激素不太了解，二是可能有些醫生過度夸大了激素的副作用，其實，在治療多種原發和/或繼發性腎病時，激素的作用功不可沒，有時是必須用的新藥。

　　激素，確實是雙刃劍

　　糖皮質激素是由位于雙腎上級的腎上腺分泌的類固醇激素。正常成人的腎上腺每天大約分泌10～20毫克糖皮質激素，呈脈沖式釋放，并且具有晝夜節律。

　　內源性糖皮質激素對于我們維持機體的穩態極為重要。生理情況下，糖皮質激素主要參與正常的碳水化物、蛋白質、脂肪、核酸等物質代謝，促進細胞的分裂和分化，確保正常胚胎的生長發育，促進生殖器官的發育，促進生殖器官的發育成熟，影響神經系統的發育和活動，調節中樞神經系統的功能，增強機體的適應能力，使機體在應激狀態下能適應新的環境變化。

　　外源性糖皮質激素是臨床廣泛應用的藥物。具有調節免疫、抗炎、穩定血管的正常功能等作用，用于腫瘤化療、皮質功能減退的替代等方面的治療以及腎臟病的治療。但是，因為在用激素治療時其劑量遠遠超出生理劑量，如不加以注意，沒有遵從醫生的指導用藥，快速減藥或突然停藥，可能產生諸多的不良反應，甚至危及生命。所以，人們經常會把在治療中應用的激素比成“雙刃劍”。