日常生活中,人們在用藥時對藥物過敏存在一定的誤區。藥物過敏的表現形形色色,不僅會發生藥疹,出現白細胞減少、哮喘、毛發脫落、紫癜等癥狀,還會損害肝臟、腎臟、大腦,特別是過敏性休克常會直接危及生命,應嚴加防范。常見的用藥過敏誤區有:
純天然中藥不會引起過敏:有不少人認為只有化學藥物才會引起過敏,純天然中藥不會過敏。事實上,臨床引起過敏反應者確實以化學合成藥物為多,如抗生素、解熱鎮痛藥、抗毒素與血清、鎮靜催眠藥等。但事實證明,中草藥同樣也會引起過敏。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍根、丹參、益母草、紅花、大黃、天花粉、防風和六神丸、云南白藥、跌打丸、牛黃解毒片、復方柴胡注射液等中成藥,其過敏表現以蕁麻疹和固定藥疹最常見。
吃藥打針才會引起過敏:事實上,凡致敏藥物不論通過何種途徑進入人體都會引發過敏,包括滴鼻、點眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等同樣可引起過敏發生。總之,凡是曾引起過敏的藥物,應嚴禁以任何形式再使用。
用過的藥不會引起過敏:很多患者在注射青霉素時,不愿做過敏試驗,他們認為這藥以前用過,不會過敏。殊不知,藥物第一次進入機體后并不發生過敏反應,只有當這種藥物再次進入人體時才會引發過敏。也就是說一般是兩次以上用藥才會發生過敏。攝入藥物的次數越多,產生過敏的可能性就越大。再者生產藥物的廠家不同、同一廠家所生產藥物的批次不同、藥物內所含雜質不同,這些都能成為引發過敏的原因。所以,青霉素類藥物如果不是連續用藥而再用時,就必須重做過敏試驗。
過敏反應大都發生在用藥后較短的時間內:多數過敏反應是在用藥一、兩天時發生的,但也有潛伏期很長者,甚至20天以上。所以,當出現藥疹時,在20天內所用過的藥物,都應視為可疑對象。
用藥量小就不會過敏:這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕,但藥物過敏反應與用量之間并沒有直接關系,有時極微小的用量即會引起強烈的反應。如筆者就曾親見西安某醫院一位兒科女醫生,就是因為聞到青霉素的氣味而引發過敏性休克,并最終導致死亡。
出現過敏立即停用就沒事了:發生過敏后停止用藥只是首要措施,同時還應加強觀察,根據病情進行對癥治療。同時應囑咐患者多飲水,以利于從小便迅速排出殘存藥物。必要時還需要大量輸液,以加速藥物排出。
綜上所述,在給患者用藥前,一定要詳細詢問患者有無藥物過敏史,有過敏史者應詳細記入病歷,并避免使用曾發生過敏反應的藥物以及結構近似的藥物;對需要做過敏試驗者,絕不可因過去不過敏等種種原因而忽略不做;要嚴格掌握用藥指征,盡量減少用藥種類,以避免與減少藥物過敏的發生。