兩種鹽酸二甲雙胍制劑的吸收比較

　　結論：腸溶片在胃腸道的吸收不完全,生物利用度大大低于普通片

　　作者：何林等 文章來源：四川省醫學科學院 四川省人民醫院藥劑科 四川大學華西藥學院

　　何林1，余繼英1，吳正中1，孫世明1，謝玉瓊1，李章萬2

　　(1.四川省醫學科學院 四川省人民醫院藥劑科，成都 610072;2.四川大學華西藥學院，成都 610041)

　　摘要：目的：比較兩種鹽酸二甲雙胍制劑在人體內的吸收。方法：采用RP HPLC法測定兩種制劑給藥后的血藥濃度。結果：在測定方法與給藥量的相同情況下，腸溶片的血藥濃度數據不完整。結論：腸溶片在胃腸道的吸收不完全。

　　中圖分類號：R917 文獻標識碼：A

　　鹽酸二甲雙胍(Metformin hydrochloride,MFH)是雙胍類抗糖尿病藥，為目前治療Ⅱ型糖尿病的首選藥物。MFH在胃腸道的吸收不完全，主要吸收部位在小腸。文獻[1]報道MF H腸溶膠囊與普通片生物等效。為進一步探究MFH的吸收程度，我們選擇市售的MFH腸溶片與普通片，測定兩種制劑給藥后的血藥濃度，驗證其吸收程度。

　　1 實驗部分

　　1.1 藥品與試劑MFH對照品(A公司，含量99.7%);MFH腸溶片供試品(A公司，每片250mg ，批號：010419);MFH片參比制劑(B公司，每片250mg，批號：010203);甲醇、乙腈為色譜純;水為超純水;其余試劑為分析純。

　　1.2 儀器Waters2690高效液相色譜儀(與996二極管陣列檢測器，Millenn ium數據處理系 統，美國Waters公司);H1旋渦混合器(上海青浦爐西儀器廠);TGL16高速離心機(上海醫用儀器廠)。?

　　1.3 研究對象 18名健康男性，21.11±1.37歲，體重60.44±5.77kg ，在充分了解試驗的目的與方法后成為志愿受試者。經家族病史調查，受試者無肝、腎功能及心臟功能異常，血糖正常，近兩周未使用過任何藥物，本人及家族無過敏體質，對志愿受試者進行肝、腎功能、血糖及心電圖檢查，均正常。

　　1.4 血清中鹽酸二甲雙胍的測定 按文獻[2]進行。?

　　1.5 方法：采取隨機交叉試驗設計方法，將18名志愿受試者隨機分為2組，禁食12小時后，分別口服1000mg MFH腸溶片供試品與MFH片參比制劑，服藥后在規定時間點肘靜脈采血約3ml，采血點均為服藥前取空白血，服藥后0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0、5.0、6.0、8.0、10.0h取樣品血。間隔7d后交叉服藥，同時間點肘靜脈采血。分取血清，置-20℃ 冰柜供測定。服藥后3小時內禁食禁飲水，受試期間受試者禁煙、酒、茶，進食統一餐。?

　　1.6 結果 18名志愿受試者單劑量po 1000mg MFH腸溶片供試品與MFH片參 比制劑的經時血藥濃度數據分別見表1和表2。

　　2 討論

　　文中采用相同的測定方法，受試者服用相同劑量，并采用隨機分組自身對照的交叉試驗方法，可基本排除由試驗方法或方案設計引起的誤差。MFH腸溶片與普通片采用相同的取血時間點，便于比較二者的吸收。

　　根據實際血藥濃度經時數據讀出Cmax、Tmax，得到單劑量口服1000mg MFH腸溶片與普通片的Cmax分別是0.80±0.49μg?ml-1與2.26±0.23μg?ml-1，Tmax分別為4.1±1.5h與2.0±0.6h。

　　MFH的吸收主要集中在小腸，當藥物隨著胃腸蠕動進入大腸后其吸收將降低甚至停止。對于MFH腸溶片而言，只有當藥物進入小腸后才開始崩解，被吸收，進入大腸后吸收又大大減少; 而普通片則從進入胃開始就有崩解、釋放、吸收的過程，其吸收部位及時間均多于MFH腸溶片。

　　從表1、表2數據可看出，MFH片在0.5h有可檢測的數據，說明在0.5h即開始有較好的吸收。而MFH腸溶片在2h仍有55.6%的數據不能檢出，有1/3(6/18)的數據在3h仍不能檢出，說明 MFH腸溶片在Tmax=4.1±1.5h前的吸收是極不完全的，從而導致其生物利用度大大低于普通片。同時，腸溶片的血藥濃度數據個體差異較大，說明有限的吸收部位對MFH吸收的影響顯著。

　　文中結果表明，MFH腸溶片在胃腸道的吸收是不完全的，與文獻[3]一致，國內未見到相應的試驗報道。