心腦血管病(比如心功能不全、高血壓)，肝腹水，腎功能不全以及其它原因引起水腫時，在綜合治療中會適當選用利尿藥。有些慢性病人常自購利尿藥使用，這必須注意用藥安全，謹防利尿藥的不良反應。

1.失鉀 比如，雙氫克尿噻常用于高血壓或孕期水腫。短期(一周左右)常規劑量應用，可不補鉀，長期應用應適當補鉀。但使用強利尿劑(速尿、丁尿胺和利尿酸)，用藥時間短亦應及時補鉀。如果長期應用作用緩和的排鉀利尿藥，用量小，可不補鉀，但宜適當

多攝入含鉀飲食(如柑桔等水果)。

2.高鉀 長期用保鉀利尿藥(如雙體舒通)一部分人可出現高鉀血癥，可適當加用或合用排鉀利尿藥。但均應減小藥量。

3.低鈉 長期用利尿藥，又嚴格限制鹽攝入可能出現。應適當調整用藥和增加鹽攝入。

4.高尿酸血癥 強效利尿藥(利尿酸、速尿、丁尿胺)以及安體舒通，均可引起尿酸鹽潴留而誘發痛風。因而應避免長期應用某種利尿藥并適當換用藥。

5.高血糖癥 噻嗪類利尿藥可以使胰島素分泌減少，可使一些前驅糖尿病發展成糖尿病。

6.肝昏迷 濫用噻嗪類、乙酰唑胺及強效利尿藥均可使氨排出減少而誘發肝昏迷。因而肝腹水時利尿切勿過快過急。

7.堿中毒 噻嗪類和強效利尿藥(尤其是利尿酸)可引起鈉、鉀、氯的過量排出導致代謝性堿中毒。

8.低血鈣 長期用強效利尿藥能增加腎臟對鈣的排泄。

9.尿潴留 前列腺肥大者若用強效利尿藥可致急性尿潴留。

10.耳毒性與腎毒性 長期使用利尿藥有可能發生。