近日多家媒體集中報道了知名中成藥龍膽瀉肝丸因含有“關木通”而引發腎功能衰竭的消息。那么福州藥店銷售的龍膽瀉肝丸是否含有“關木通”呢?
昨日,記者走訪了福州鼓屏路、井大路、東大路、福新路等十幾家藥店,發現各藥店均有銷售龍膽瀉肝丸,除了福州金象中藥制藥有限公司生產的龍膽瀉肝丸沒有標示藥品成分外,其他制藥廠均標明其主要成分含有“關木通”。
為此,就“關木通”哪些成分對腎臟有損害?損害后有哪些癥狀?應注意哪些事項?記者采訪了南京軍區福州總院腎臟科臨床醫學博士莊永澤副主任醫師和中醫學碩士王麗萍主治醫師。
兩位醫師指出,過去多數人都認為中草藥無毒性,其實這是個錯誤的觀點。自1993年比利時學者首次報道“中草藥”可引起進行性腎間質纖維化以來,由“關木通”和防己等含有馬兜鈴酸的馬兜鈴屬植物引起的腎病變受到國內外學者的廣泛關注。
目前國外文獻普遍將這種腎疾患稱為中草藥腎病,據初步研究,此類腎病主要由馬兜鈴酸?AA?引起,故國內學者建議稱為馬兜鈴酸腎病。
馬兜鈴酸是馬兜鈴屬植物的主要成分,馬兜鈴屬植物國內資源豐富,其中有些是常用中藥,而“關木通”引起的腎損害最為常見,如龍膽瀉肝丸、分清五淋丸等均含“關木通”。
據不完全統計,約180多種中藥含有馬兜鈴酸成分。南京軍區福州總院腎臟科就于今年1月收治過1例因服用分清五淋丸過多引起的急性腎小管損害,腎功能異常,因及時診治后好轉。
莊永澤副主任醫師介紹,近幾年來,國內外陸續有關于馬兜鈴酸引起腎臟損害的實驗研究及臨床研究報告,目前其發病機制尚不清楚,主要有兩個假說,細胞毒假說和腎缺血假說。臨床上有急性馬兜鈴酸腎病和慢性馬兜鈴酸腎病兩種臨床表現。