上一期藥店淘寶筆者給大家介紹了中西成份相結合的“消渴丸”，本期將延續用藥的話題，講述另一種常見降糖藥“鹽酸二甲雙胍”，嚴格來說，這一類藥可以分為：鹽酸二甲雙胍片，鹽酸二甲雙胍緩釋片和鹽酸二甲雙胍腸溶片，三者的降糖效果相當，但是存在細微差別，下面筆者將一一細說。

　　藥店精選：鹽酸二甲雙胍片/鹽酸二甲雙胍緩釋片(麥特美)/鹽酸二甲雙胍腸溶片

　　生產企業：深圳中聯制藥有限公司/青島黃海制藥有限責任公司/貴州天安藥業股份有限公司

　　主要成份：鹽酸二甲雙胍

　　適應癥：(1)用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 (2)對某些磺酰脲類療效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。

　　參考價格： 14.80元/27.60元/15.00元

　　患者故事：

　　周阿姨，43歲，身高158厘米，體重72公斤，空腹血糖8.3毫摩爾/升。周阿姨不僅是II型糖尿病患者，還伴有高胰島素血癥和高脂血癥。早年被確診為糖尿病時，周阿姨因為擔心降糖藥帶來的副作用，所以只通過食療和運動來控制病情，但效果不佳。后來她聽其它糖尿病患友介紹優降糖效果不錯，她就嘗試著吃了一段時間，血糖是有所下降了但是人胖了一圈。

　　無奈之下，周阿姨只能到醫院去咨詢醫生，綜合周阿姨的情況，醫生推薦其服用鹽酸二甲雙胍片，晚上臨睡前注射一次中效胰島素。周阿姨遵醫囑吃藥和治療，并且在飲食上也非常節制，堅持鍛煉，血糖一直控制得很好，體重也下降到了67公斤。

　　專家點評：

　　39健康網專家認為，像周阿姨這樣的II糖尿病患者不在少數，他們經常伴有高胰島素血癥，胰島素水平升高因此人很容易覺得餓，進而飲食量增加。而且體內脂肪合成速度加快，極易造成體重增加甚至是肥胖，高脂血癥也隨之而來。

　　肥胖糖尿病患者吃優降糖 胖上加胖

　　優降糖是磺脲類藥中降糖效果最強的一種，但是它會使人更胖。所以周阿姨服用該藥明顯“顧此失彼”。相反，鹽酸二甲雙胍片對于體重超標的糖尿病患者減輕體重非常有利，因為該藥可以使患者出現胃腸道的不良反應。可見，患者在選擇降糖藥時不能一味強調降糖作用，還要結合自身的體質考慮。、

　　II型糖尿病+高胰島素血癥+高脂血癥 選鹽酸二甲雙胍

　　其實，肥胖會導致人對胰島素不敏感，所以機體就會分泌更多的胰島素，形成一種惡性循環。而鹽酸二甲雙胍可抑制體內非糖物質向葡萄糖轉變，并增加組織對葡萄糖的攝取和利用，從而改善胰島素的敏感性。

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