“臨床搶救必需藥洛貝林已經(jīng)斷貨，市場上無法買到，藥廠因為招標(biāo)后價低利微不愿生產(chǎn)，但沒有這種藥會出人命的……”這兩天，記者相繼接到滬上兩位藥劑科專家的電話，反映用于臨床搶救的呼吸興奮劑洛貝林?jǐn)嘭浀氖隆Ｓ浾吡⒓磳Υ诉M(jìn)行了調(diào)查采訪。

醫(yī)院庫存寥寥

節(jié)日期間，滬上醫(yī)院急診科接診不少突發(fā)一氧化碳中毒、呼吸衰竭等急病的患者，要讓患者在最短時間內(nèi)醒來，必須要用搶救藥洛貝林(又名北美山梗菜堿、山梗菜堿、祛痰堿、祛痰菜堿，英文名稱Lobeline)。但該藥品的缺乏讓醫(yī)生們不到迫不得已不敢動用僅有的庫存，因為生產(chǎn)這種藥品的廠家都已對洛貝林停產(chǎn)。

上海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長張建明教授告訴記者，日前他們曾接診到一個呼吸衰竭的患者，緊急需要洛貝林和另一種藥物聯(lián)合用藥，好讓患者快速蘇醒。當(dāng)時急診科已經(jīng)無藥可供，無奈中通知醫(yī)院所有科室緊急調(diào)集洛貝林，終于把患者從死亡線上拉回。如果這種藥品庫存全部用完的話，后果真的不堪設(shè)想。

上海胸科醫(yī)院急診科主任蔣錦琪教授告訴記者，洛貝林臨床主要用于新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制劑(如阿片、巴比妥類)的中毒，以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭，尤其是在現(xiàn)在的季節(jié)用途還是非常廣泛。目前該院庫存也將用完。

藥品已停產(chǎn)一年半

據(jù)了解，洛貝林在滬的生產(chǎn)廠家有兩個，分別是上海禾豐制藥廠和旭東海普藥廠，其中禾豐制藥廠生產(chǎn)的量比較大。在此之前，記者從臨床醫(yī)生那里得到的停產(chǎn)原因是，藥品招標(biāo)后價低利微，藥廠不愿再生產(chǎn)。上海禾豐制藥廠周總經(jīng)理在接受記者采訪時則稱，即便無利可圖，只要人民有需要，他們也會生產(chǎn)。現(xiàn)在停產(chǎn)的原因純粹是因為沒有原料供應(yīng)的問題。

周總經(jīng)理告訴記者，洛貝林目前已經(jīng)停產(chǎn)一年半，主要因為原來供給原料的廠家現(xiàn)在改行了，而全國只有這個廠家生產(chǎn)這種原料。只要買到合格的原料，他們馬上就能生產(chǎn)。據(jù)了解，洛貝林目前在該廠也幾乎無庫存。如果實在需要這種藥品，周總經(jīng)理建議到上海醫(yī)藥股份有限公司了解一下，他們那里應(yīng)該還有少量的庫存。

呼吁解決原料問題

上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科主任陳衛(wèi)平認(rèn)為，目前困擾藥廠不能生產(chǎn)此藥的一個重要原因是原料的進(jìn)口問題，因為用進(jìn)口的原料一定要有批文，廠家一般不會花大價錢去購買這個批文，從而導(dǎo)致市場上沒有藥廠去生產(chǎn)洛貝林。市藥監(jiān)系統(tǒng)一位專家認(rèn)為，藥廠停止某種藥品生產(chǎn)的原因是多方面的，可能既與藥品的原料成本有關(guān)，也與藥品招標(biāo)的價格低有關(guān)，同時，藥品安全關(guān)乎人民性命，因此GMP認(rèn)證也對制藥廠家提出了更高的要求。在這種情況下，廠家也會權(quán)衡一切因素決定是否生產(chǎn)，去掉一些不盈利的藥品生產(chǎn)可能是企業(yè)自身的調(diào)整。

盡管存在這樣那樣的原因，但醫(yī)院目前還是面臨著無洛貝林可供的尷尬。上海禾豐制藥廠周總經(jīng)理也再三強(qiáng)調(diào)，自己本身就是醫(yī)生出身，深知臨床救命藥的重要性。因此，只要解決原料供應(yīng)的問題，他們馬上就可生產(chǎn)。