鎮靜催眠藥是中樞神經系統抑制藥，具有鎮靜、催眠作用，過多劑量可麻醉全身，包括延腦中樞。一次服用大劑量可引起急性鎮靜催眠藥中毒：(acute sedative-hypnotic poisoning)。長期濫用催眠藥可引起耐藥性和依賴性而導致慢性中毒。突然停藥或減量可引起戒斷綜合征(withdrawal syndrome)。

【臨床表現】

一、急性中毒

(一)巴比妥類中毒

一次服用大劑量巴比妥類，引起中樞神經系統抑制癥狀與劑量有關。

1.輕度中毒

嗜睡、情緒不穩定、注意力不集中、記憶力減退、共濟失調、發音含糊不清、步態不穩、眼球震顫。

2.重度中毒

進行性中樞神經系統抑制，由嗜睡到深昏迷。呼吸抑制由呼吸淺而慢到呼吸停止。心血管功能由低血壓到休克。體溫下降常見。肌張力松馳，腱反射消失。胄腸蠕動減慢。皮膚可起大皰。長期昏迷患者可并發癥炎、肺水腫、腦水腫、腎功能衰竭而威脅生命。

(二)苯二氮卓類中毒

中樞神經系統抑制較輕，主要癥狀是嗜睡、頭暈、言語含糊不清、意識模糊、共濟失調。很少出現嚴重的癥狀如長時間深度昏迷和呼吸抑制等。如果出現。應考慮同時服用了其他鎮靜催眠藥或酒等。

(三)非巴比妥非苯二氮卓類中毒

癥狀與巴比妥類中毒相似，但也各自有些特點。

1.水合氯醛中毒 可有心律失常、肝腎功能損害。

2.格魯米特中毒

意識障礙有周期性波動。有抗膽堿能神經癥狀，如瞳孔散大等。

3.甲喹酮中毒

可有明顯的呼吸抑制，出現錐體束征如肌張力增強、腱反射亢進、抽搐等。

4.甲丙氨酯中毒 常有血壓下降。

二、慢性中毒

長期咊用大量催眠藥的患者可發生慢性中毒，除有輕度中毒癥狀外，常伴有精神癥狀。

(一)意識障礙和輕躁狂狀態

出現一時性躁動不安或意識朦朧狀態。言語興奮、欣快、易疲乏、伴有震顫、咬字不清、步態不穩等。

(二)智能障礙

記憶力、計算力、理解力均有明顯下降，工作學習能力減退。

(三)人格變化

病人喪失進取心，對家庭和社會失去責任感。

三、戒斷綜合征

長期服用大劑量鎮靜催眠藥的病人，突然集藥或迅速減少藥量時，可發生戒斷綜合征。主要表現為植物神經興奮性增高和神經精神癥狀。

(一)輕癥 最后一次服藥后1d內或數日內出現焦慮、易激動、失眠、頭痛、厭食、無力、震顫。2～3d后達到高峰，惡心、嘔吐、肌肉痙攣。

(二)重癥 突然停藥后1～2d，有的藥物停用7～8d后出現癲癇樣發作，有時出現以幻覺、妄想、定向力喪失、高熱為特征的譫妄。數日至3周內恢復。

患者用藥多在治療量5倍以上，時間超過1個月。用藥量大、時間長而驟然停藥者癥狀嚴重。濫用巴比妥類者停藥后發病較多、較早。且癥狀較重，出現癲癇發作及輕躁狂狀態者較多。濫用苯二氮卓越類者停藥后發病較晚，原因可能與中間代謝產物排出較慢有關。癥狀較輕，以焦慮、失眠為主。