清熱解毒藥能替代抗生素嗎？可以隨意吃嗎？廣安門醫(yī)院急診科醫(yī)師藍(lán)海濤就接診了不少清熱解毒藥“吃壞了”的病例。這些病例集中體現(xiàn)在：

　　1、病情被耽擱，甚至遷延難愈。原來，很多病人的“感冒咳嗽、咽喉腫痛”屬于細(xì)菌感染，需要抗菌治療。如果這時(shí)一味地只使用清熱解毒藥，肯定達(dá)不到理想的抗菌效果，因?yàn)檫@類藥物抗菌作用較弱，拿“弱旅”對(duì)“強(qiáng)敵”，后果可想而知，造成患者病情遷延，咳嗽、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)病情加重。此外，對(duì)于咳嗽等癥狀，過多地用寒涼的清熱解毒藥會(huì)造成邪氣內(nèi)郁而不能外散，病程反而延長，遷延難愈。

　　藍(lán)海濤醫(yī)師指出，清熱解毒藥和抗生素不能互相替代。雖然研究表明清熱解毒中藥有一定的抗菌作用，但單用這類藥物療效難保證。因此，吃藥兩三天病情沒有痊愈，最好上醫(yī)院接受進(jìn)一步的診治。

　　2、吃藥吃壞了胃腸。很多人認(rèn)為，中成藥安全無毒，長期服用也很放心，因此在酷熱難當(dāng)?shù)氖⑾牧?xí)慣泡板藍(lán)根茶、胖大海等清熱解毒藥，實(shí)際上，無論是古籍記載，還是現(xiàn)代研究，都表明清熱解毒中藥不能久服。原來，清熱解毒藥屬于寒涼之品，長期服用會(huì)造成脾胃陽氣受傷，而致食欲下降，腹脹腹?jié)M，腹瀉等。很多人吃這類藥吃出了腸胃不適卻渾然不知，蒙在鼓里，還以為是其他疾病引起的。

　　3、不對(duì)證用藥加重病情。齊文升教授說，比如清開靈口服液主要用于外感風(fēng)熱、火毒等內(nèi)盛所致高熱不退等，但有些患者輕微發(fā)熱時(shí)就用此藥，這樣做不但不會(huì)治好疾病，還有可能讓病情加重。此外，空調(diào)房感冒患者屬于“外寒內(nèi)熱”，也不適合使用苦寒的清熱解毒藥，而應(yīng)該使用加減葛根湯、加減小柴胡湯等藥發(fā)散內(nèi)熱，否則會(huì)使“內(nèi)熱”被包裹得更緊，發(fā)散不出。

　　家里不用備清熱解毒藥

　　有三種原因造成了清熱解毒類中藥用得太多太濫，一是抗生素限售令后，藥店的抗生素賣不動(dòng)，因此，店員們就大力推薦清熱解毒藥來替代；二是廣告宣傳將一些不正確的用藥觀念“潛移默化”，比如“中藥抗炎我放心”并沒有醫(yī)學(xué)道理；三是老百姓長期以來對(duì)清熱解毒藥厚愛有加，很多人的用藥經(jīng)驗(yàn)來自親人、朋友甚至鄰居。這造成了很多家庭都盲目地儲(chǔ)備清熱解毒藥。