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合理用藥新見解

時間:2009-12-22  來源:  作者: 我要糾錯


◆蜈蚣劑量應以克為單位

目前個別中醫處方使用蜈蚣時仍以條為單位。有人做過測定,蜈蚣一條最小者0.5克,最大者1.73克,相差3.46倍。蜈蚣為有毒中藥,入煎劑常用量為1至3克,如按條計,有可能因為用量小而不起治療作用,或因用量過大而發生中毒。故臨床醫生處方時應以克為單位。

◆人參蘿卜互不禁

過量服用人參常產生心悸、胸悶、興奮、失眠等癥狀,如果不甚嚴重,可用大量蘿卜煎湯代茶飲以解除上述癥狀。故一些人認為正常情況下,人參不能與蘿卜同服,否則降低人參的功效。其實這并不是絕對的。<<本草綱目>>中卻有人參補氣,蘿卜理氣,二者相反相成的記載;歷代食療方中又有"人參蘿卜湯",特別適用于脾胃吸收功能較差的"虛不受補"者。中醫行家認為補氣不理氣則氣滯。近代藥理研究證明,蘿卜不但不影響人參的藥理作用,而且通過干擾甲狀腺激素的合成可以解除人參的中毒反應,并理氣寬中消積滯,有利于人參中補益成分的吸收。

◆神曲建曲不可代用

部分醫藥人員把神曲、建曲視為同物異名,相互代用。其實二者組方各異,適應癥不同。神曲又叫六神曲,由辣蓼、青蒿、杏仁等加入面粉及麩面混合而成。其味甘辛,性溫,為健脾和胃、消食調中的常用藥;建曲又叫建神曲,各地處方略有不同,其味苦,性溫,為健脾消食、理氣化濕、解表藥。總之,建曲主要作用是健脾消食、理氣化濕、解表,神曲則是健脾消食,無解表作用,二者不可代用。

◆煮食后的鱉甲不能供藥用

有些藥材收購部門和部分醫療單位將群眾煮食后的鱉甲、龜板收購來作為藥用,這是不對的。鱉甲、龜板主要成分是動物膠質,一經水煮則大量溶出,這樣就失去了原藥材的性味和功能,起不到應有的治療作用。藥用品應是山鱉、龜捕殺后剝取,除去殘肉曬干,以砂炒或醋炙后使用。

◆牛黃解毒片不能包治牙痛

很多人認為牙痛就是"上火"了,吃點牛黃解毒片就會好的。實際上牙痛原因很多,除了"上火"(牙周炎)之外,還有齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙外傷、牙髓結石、畸形中央尖、埋伏牙、上頜竇炎、頜骨骨髓炎、三叉神經痛及頜骨面頭部深埋的惡性腫瘤等。這些原因導致的牙痛,單靠牛黃解毒片不能解決問題的,應及早找醫生診斷找出原因以免延誤病情。

◆新生兒不宜使用中草藥注射液

中草藥注射液中通常加入苯甲醇1%~2%,以減輕注射時的疼痛,苯甲醇在體內氧化成苯甲酸進一步借助于酶系統轉化成馬尿酸排出體外。而新生兒上述酶系統尚未發育健全,故容易發生苯甲酸中毒。輕則發生酸中毒,中樞抑制,重則可導致死亡。有文獻綜述16名新生兒使用了含0.9%苯甲醇的生理鹽水沖洗過的血管插管或接受了含苯甲醇的藥液而導致死亡。故為安全起見,新生兒不宜使用(尤其是過量使用)中草藥注射液。

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