43歲的李某亂吃驅(qū)蟲藥，蟲沒驅(qū)出來，頭痛卻越來越厲害，看東西也越來越模糊。心急之下，李某去看，卻沒發(fā)現(xiàn)什么問題。輾轉(zhuǎn)從江西來到廣東某醫(yī)院，才查明他患的原來是脫髓鞘腦病，而致病的根源就是他3個(gè)月前亂吃的驅(qū)蟲藥“左旋咪唑”。
自覺喉嚨癢 亂吃驅(qū)蟲藥
“大概是從四月中旬開始出現(xiàn)頭疼，右眼視力下降，看東西越來越模糊。一開始我沒當(dāng)回事，以為是睡眠不夠，后來因?yàn)槔峡床磺宄媛閷⒖偸禽敚畔氲饺タ床 ！崩钅痴f，自己今年43歲，一直在江西老家務(wù)農(nóng)。一開始到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做CT，沒發(fā)現(xiàn)什么異常狀況，醫(yī)生簡(jiǎn)單開了些止疼藥給他吃。“但吃了止痛藥頭疼沒有緩解，反而更加加重，而且右眼基本上都看不見了。
萬般無奈，李某只好找到在東莞打工的妻子商量對(duì)策。在東莞期間，李某的妻子發(fā)現(xiàn)他不但頭疼和右眼視力喪失，頭腦也開始越來越不清楚了，反應(yīng)明顯遲鈍，經(jīng)常答非所問。后來，兩人決定到廣州檢查。
據(jù)該醫(yī)院接診的神經(jīng)內(nèi)科主任陳文明介紹，通過檢查發(fā)現(xiàn)李某腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，病灶廣泛，一開始高度懷疑為多發(fā)性硬化。但是，由于病人發(fā)病急，病癥明顯，病因不明，醫(yī)生覺得很奇怪。“入院治療近一星期，有一天和患者聊天，聽他講起吃過驅(qū)蟲藥的事，我們才恍然大悟。”李某說，發(fā)病之前有一天他覺得喉嚨發(fā)癢，懷疑肚子里長(zhǎng)蟲了，“我覺得蟲順著喉嚨往上爬，所以癢癢的難受。”接下來，李某找到鎮(zhèn)上診所的醫(yī)生，要了驅(qū)蟲藥，醫(yī)生開了12片“左旋咪唑”，囑咐他每天吃6片。“吃了一次就覺得頭痛眼花，剩下六片我就沒再吃了。”
驅(qū)蟲藥“左旋咪唑”可致腦病
陳文明說，脫髓鞘是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。打個(gè)比方說，髓鞘就像包在電線外的塑料皮一樣，可讓神經(jīng)訊號(hào)的傳遞不致短路。此外，髓鞘還可加速神經(jīng)訊號(hào)的傳導(dǎo)。當(dāng)髓鞘被破壞后，我們神經(jīng)訊號(hào)的傳導(dǎo)就會(huì)變慢甚至停止。多發(fā)性硬化癥就是因中樞神經(jīng)系統(tǒng)中大小不一的塊狀髓鞘脫失而導(dǎo)致的疾病。
需要注意的是，因服用廣譜驅(qū)蟲藥“左旋咪唑”而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘并不鮮見。正因?yàn)楦弊饔锰螅F(xiàn)在這種藥已經(jīng)很少使用，只有在一些農(nóng)村地區(qū)還能見到。“左旋咪唑”的用量一般為每次兩粒，像李某這樣一次服用6粒，已經(jīng)是超大劑量了。而其服藥后出現(xiàn)的頭疼、失明及意識(shí)混亂等正是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘受損的表現(xiàn)。
一般來說，中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病容易反復(fù)，不容易控制。不過像李某這情況病因明確的，經(jīng)積極治療還是有康復(fù)的機(jī)會(huì)。記者了解到，經(jīng)過近一個(gè)月的治療，李某腦部硬化病灶已經(jīng)明顯縮小，右眼視力開始逐步恢復(fù)，意識(shí)好轉(zhuǎn)，頭疼癥狀已經(jīng)消失。
（實(shí)習(xí)編輯：吳曉芳）
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